（一）血液净化室管理
《医院感染管理规范》对血液净化室在病房医院感染管理基础上应达到以下要求。
1.位置合适 设置在清洁、安静的区域。
2.布局合理 设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
3.管理要求
（1）建立健全消毒隔离制度：对血液透析机定期消毒，严格监测；透析器、管路应一次性使用。
（2）工作人员要求：工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
（3）标准隔离：进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
（4）患者隔离：传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊患者应专机透析。加强透析液制备输入过程的质量监测。对透析中出现发热反应的患者，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。透析液的监测要求。
4.透析液监测 血液净化系统必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时，须再复查。标准值为：透析器入口液的细菌总数必须≤200cfu／ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu／ml，并不得检出致病微生物。
（二）血液透析患者医院感染
透析引起医源性感染重点是丙型肝炎（HCV），透析患者丙肝感染率3%～80%；其次是乙型肝炎（HBV）、庚型肝炎（HGV）、输血后肝炎（TTV），还存在双重感染或多重感染。尽管经过透析前检查，但也存在艾滋病病毒（HIV）感染危险；热源反应也是常见并发症，热源来自透析液及管路。透析后感染原因主要是：
（1）透析器清洗、消毒不严格和不彻底，透析器、管路、透析液、环境管理等不严格和不规范。
（2）血液回路受到污染，有内源性如来自患者携带病原，外源性如通过血路管道采血、通过管路输血和输液等。
（3）透析膜损坏如消毒次数多损伤。
（4）二次污染，如消毒后被冲洗水污染等。归结起来透析感染与透析时间、输血量、感染史、肾移植、转氨酶升高史以及乙型肝炎病史有关。
到了21世纪血液透管理已经比较规范，虽然对重复使用透析器已经解禁，同时对透析器的清洗与消毒也做了严格规范，消毒方法日趋完善；但是透析后患者的病毒性肝炎的感染率并没有明显下降。2006年仍有资料报道，统计了透析人群年龄为27～80岁，透析持续时间为1个月～14.5年，透析次数为4～600次；共调查透析患者223例。透析后患者的平均感染率：HBV为78.0%，抗－HCV阳性率为35.0%，抗-HGV阳性率为4.9%，抗-TTV阳性率为33.6%；其中HBV与HCV合并感染率为8.6%，HGV与TTV合并感染率为13.6%。
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