（一）神经调节
1．消化器官的神经支配 消化管的神经支配包括壁内神经系统和外来神经系统两大部分。两者相互协调，共同调节胃肠功能（图7-1）。
（1）壁内神经系统：胃肠壁内神经系统是由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络。其中有感受胃肠道内化学、机械和温度等刺激的感觉神经元；支配胃肠道平滑肌、腺体和血管的运动神经元；及大量中间神经元。各种神经元之间通过神经纤维的广泛而复杂的联络形成一个完整的、可以独立完成反射活动的整合系统，但在完整的机体内，壁内神经受外来神经的调节。
壁内神经包括两大神经丛，即黏膜下神经丛和肌间神经丛，分布于食管中段至肛门的绝大部分消化管壁内。黏膜下神经丛的神经元分布在消化管黏膜下，其中运动神经元主要调节腺细胞和上皮细胞功能，也有些支配黏膜下血管。肌间神经丛的神经元分布在纵行肌之间，肌间神经丛的运动神经元主要支配平滑肌细胞。两神经丛之间有中间神经元相互联系；同时都有感觉神经元传入感觉信号，并接受外来神经纤维支配。
图7-1 消化道的神经支配图
（2）自主神经系统：除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌接受躯体神经支配外，消化道的其他部位均接受交感神经和副交感神经的双重支配，其中副交感神经对消化功能的影响更大。交感神经发自脊髓胸腰段侧角，在腹腔神经节、肠系膜神经节或腹下神经节更换神经元后，发出节后纤维，主要分布在内在神经元上，抑制其兴奋性，或直接支配消化道平滑肌、腺体及血管平滑肌。交感神经兴奋主要引起胃肠道运动减弱，腺体分泌减少；但对胃肠括约肌则引起它们的收缩，对某些涎腺（如颌下腺）也起到刺激分泌的作用。胃肠交感神经中约有50%的纤维为传入纤维。
副交感神经来自迷走神经和盆神经，其节前纤维直接进入胃肠组织，与内在神经元形成突触，发出节后纤维支配腺细胞、上皮细胞和平滑肌细胞。副交感神经兴奋时，绝大多数节后纤维末梢释放乙酰胆碱，引起消化道运动增强，腺体分泌增加，胆囊收缩，括约肌舒张，胆汁排出。少数胃肠副交感神经的节后纤维末梢释放嘌呤类和肽类，它们的作用视具体部位而异。迷走神经中约有75%神经纤维为传入纤维，可将胃肠感受器信号传入高位中枢，引起反射调节，如“迷走-迷走”反射。
2．消化器官活动的反射性调节 包括非条件反射和条件反射。
（1）非条件反射：主要由食物直接刺激消化道壁的机械和化学感受器引起。当食物进入口腔内，可引起口腔黏膜和舌的感受器发生兴奋，冲动沿第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中的传入纤维传至中枢，然后由副交感神经（在第Ⅶ、Ⅸ对脑神经中）和交感神经传出至涎腺，两者均使涎液分泌增加，但以前者为主。由于副交感神经是通过释放乙酰胆碱起作用的，因此，用乙酰胆碱可促进涎液分泌，抗乙酰胆碱的阿托品则抑制涎液分泌，引起口干。同时，副交感神经中的迷走神经还引起胃的容受性舒张和消化液的分泌，为食物即将进入胃和小肠继续进行消化创造条件。
当食物进入胃内和小肠内时，则刺激胃壁和小肠壁感受器，冲动一方面由迷走神经的传入纤维传入中枢，然后由迷走神经的传出纤维传出冲动继续引起进入胃肠的各种消化液分泌和促进胃肠运动，此称迷走-迷走长反射。另一方面，通过壁内神经丛的局部反射，促进胃液和小肠液分泌和胃肠运动。此外，酸性食糜进入小肠还可通过肠-胃反射抑制胃运动。
（2）条件反射：在非条件反射基础上，与食物有关的形象、颜色、气味、声音、语言、文字以及进食的环境等刺激分别作用于视、嗅、听觉感觉器，反射性引起消化腺分泌和消化道运动的改变。“望梅止渴”即是一例典型的消化活动的条件反射。
（二）胃肠激素调节
由胃肠道黏膜的内分泌细胞合成并分泌的激素称为胃肠激素（gastrointestinal hormone）。从胃到大肠的黏膜内，约有40多种内分泌细胞，它们分散地分布在胃肠黏膜细胞之间，可分泌多种胃肠激素，因此，消化管也是体内最大最复杂的内分泌器官。胃肠激素中对消化道功能调节作用较大的有胃泌素、促胰液素和缩胆囊素等。
一些最初在胃肠道发现的激素或肽类，也存在于中枢神经系统中；而原来认为只存在于中枢神经系统的肽类，也在消化道中被发现。这些双重分布的肽类被统称为脑-肠肽（brain-gut peptide）。已知的脑-肠肽有促胃液素、缩胆囊素、P物质、生长抑素、神经降压素等20余种。
胃肠激素主要通过血液循环发挥作用，部分直接扩散到邻近组织起作用。胃肠激素对消化器官的作用主要有：
1．调节消化腺的分泌和消化道的运动 不同的胃肠激素对不同的消化腺、平滑肌和括约肌产生不同的调节作用。三种主要胃肠激素的作用见表7-1。
2．调节其他激素释放 例如抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌的作用。此外，生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽等对生长素、胰岛素、胰高血糖素和促胃液素等激素的释放均有调节作用。
3．营养作用 指一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用。如，胃泌素能刺激胃泌酸部位黏膜和十二指肠黏膜细胞的DNA、RNA和蛋白质的合成；小肠黏膜I细胞释放的缩胆囊素则具有促进胰腺外分泌组织生长的作用。
表7-1 三种胃肠激素对消化腺分泌和消化道平滑肌运动的作用
注：＋．兴奋；＋＋．强兴奋；-．抑制；±．依部位不同既有兴奋又有抑制
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