【摘要】：抗病毒药如干扰素类药物在达到停药指征并停药后，乙肝患者的病情通常可在较长时间内达到稳定状态，工作生活不受影响，临床上称之为“持续疗效”。干扰素的治疗已有20多年的使用经验，大量资料证实可以有效预防肝硬化和肝癌。我国长效干扰素中只有派罗欣被批准用于慢性乙肝治疗。而停药后疗效不持久，部分患者复发。若单纯从疗效的角度来看，“持续疗效”优于“维持疗效”。
(1)“持续疗效”。抗病毒药如干扰素类药物在达到停药指征并停药后，乙肝患者的病情通常可在较长时间内达到稳定状态，工作生活不受影响，临床上称之为“持续疗效”。干扰素的治疗已有20多年的使用经验，大量资料证实可以有效预防肝硬化和肝癌。干扰素类药物有普通干扰素和长效干扰素两类，长效干扰素只需1周注射1次，由于血药浓度更稳定，因此疗效较普通干扰素更为明显。我国长效干扰素中只有派罗欣被批准用于慢性乙肝治疗。据文献报道，派罗欣治疗后，有一些患者可以达到乙肝表面抗原血清学转换，这可以说是达到了“治愈”，虽然概率不大(7%～9%)，但它是目前可以达到这一治疗目标的最佳药物。
慢性乙肝抗病毒治疗用药疗程和停药时机表
注：派罗欣为干扰素α-2b
(2)“维持疗效”。主要指应用抗病毒药物如核苷类似物治疗的过程中，患者乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于1 000拷贝/毫升，丙氨酸转氨酶水平正常，这个疗效的前提是在用药状态下。而停药后疗效不持久，部分患者复发。长期应用核苷类似物，随着治疗时间延长，疗效提高，但病毒发生耐药变异也随之增高，耐药变异后，患者各项指标容易“反弹”，原来获得的疗效又再消失。若单纯从疗效的角度来看，“持续疗效”优于“维持疗效”。但是，从患者选药的综合角度来看，还要考虑用药适应证，患者的经济水准也非常重要。综合考虑下来，患者若有条件使用干扰素特别是长效干扰素进行抗病毒治疗，这种相对较短的疗程、产生较佳疗效的用药策略还是值得推荐的。
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