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脑血管生理学

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:脑血流量受很多因素影响,而且这些因素相互关联。脑血流量与动脉的灌注压成正相关,与脑血管的阻力成负相关。高血压动脉硬化患者自动调节能力比正常人差,动脉血压较平时降低30%,脑血流量即可减少。

正常成人脑重约为1 500g,占体重的2%~3%,每分钟需动脉供血800~1 200ml,占每分钟心排血量的15%~20%。脑组织能量来源主要依赖于糖的有氧代谢,几乎无能量储备,故需依靠血液不停地输送氧和葡萄糖以维持脑的正常功能,其耗氧、耗糖量占全身供给量的20%~30%。因此,脑组织对缺血缺氧性损害十分敏感。氧分压的明显下降或血流量的明显减少都会造成脑功能的明显损害。

脑血流量受很多因素影响,而且这些因素相互关联。脑血流量与动脉的灌注压成正相关,与脑血管的阻力成负相关。血管阻力因素包括:血管壁的构造、血管张力、血管外压力(即颅内压)及血液黏稠度等。调节小动脉血管张力的因素有:局部脑组织代谢引起的细胞外液酸碱度的改变、血中二氧化碳和氧的分压、自主神经因素等。在正常情况下,为了保持相对稳定的脑血流量,自动调节功能是很有效的,即血压升高时,小动脉管腔内压升高,小动脉收缩、血流量减少;血压下降时,小动脉管腔扩张,血流量增加,这种自动调节作用在平均动脉压8~21.3kPa(60~160mmHg)时发挥效应,超过此限度时则失去自动调节能力。高血压动脉硬化患者自动调节能力比正常人差,动脉血压较平时降低30%,脑血流量即可减少。

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