人工授精的方法有哪几种

病情背景：邻居小王夫妻是通过人工授精生了一对双胞胎，真让人羡慕。听说人工授精的方法有好几种，各有些什么特点？如何操作？能简单做个介绍吗？

答：人工授精前夫妇双方都需经过系统全面的检查，通过宫颈黏液评分、B超及快速检测尿中LH浓度，预测排卵，确定人工授精时间。在排卵前后24小时内各授精1次。

（1）阴道内人工授精：用注射器连接一塑料管，将精液注入阴道，平卧20分钟。

（2）颈管内人工授精：用扩张器暴露宫颈，将0.2～0.3毫升精液注入颈管内，剩余精液注入前后穹窿，平卧20分钟。

（3）宫腔内人工授精：①原精液少量注入宫腔：将＜0.3毫升的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，减少了受孕机会，故一般不用此法。②洗涤精液行宫腔内人工授精：经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体，获得优选浓缩高活力的精子悬液，可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法：窥器暴露宫颈，干棉球擦去阴道、宫颈分泌物，将细塑料管经颈管插入宫腔，缓慢注入后平卧20～30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3个治疗周期。

（4）使用子宫颈帽授精：先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽，将丈夫排出的精液置入宫颈帽内，然后覆盖在妇女子宫颈上，让患者回家，24小时后可自己取出。

（5）腹腔内人工授精：治疗前除了做不育检测外，还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管有无异常。诱发排卵在卵泡直径达18～20毫米时肌内注射HCG后24～38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹穿刺进入子宫直肠窝，抽吸腹腔液以证实针刺位置正确，也可在腹部B超指引下穿刺。注入洗涤过的活精子，24～48小时后卵泡未破裂者再做1次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测妊娠情况，术后应用抗生素。

（6）卵泡内直接授精：B超下监测排卵。当卵泡直径大于18毫米时，在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺，分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。