各类免疫球蛋白的特性和作用

（一）IgG

IgG于出生后3个月开始合成，3～5岁时接近成人水平。主要由脾和淋巴结中的浆细胞合成，通常以单体形式存在于血液与其他体液中，是血清中含量最高的Ig，占血清Ig总量的75%。人类IgG有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4　4个亚类。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对防止新生儿感染起重要作用，6个月后这些特异性抗体逐渐降解，婴儿此时尚未能建立良好的抗感染免疫，因此感染一些病原微生物的风险增大。IgG半衰期最长，为20～23d，故临床上使用丙种球蛋白（主要含IgG）进行人工被动免疫时，以每隔2～3周注射1次为宜。

IgG是主要的抗感染抗体，在中和毒素、抗菌、抗病毒方面起着重要作用；不少自身抗体如抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体属于IgG；IgG还可经传统途径激活补体，发挥免疫效应；IgG Fc段与具有IgG Fc受体的细胞结合产生各种生物学作用，如促进吞噬细胞的吞噬作用、促进NK细胞对靶细胞的杀伤作用等。

（二）IgM

IgM为五聚体，分子量最大，又称巨球蛋白，占血清Ig总量的5%～10%。脾是IgM的主要合成部位。IgM是个体发育中最早合成和分泌的抗体，在胚胎后期已能合成，临床上常把脐血中特异性IgM水平升高作为诊断宫内感染的依据；在免疫应答过程中最先产生的抗体也是IgM，且其半衰期短，约为5d，因此感染过程中血清特异性IgM水平升高，则表示有近期感染，以此作为早期诊断的依据。

IgM分子量最大，主要分布于血管内，其对颗粒性抗原的凝聚作用、激活补体作用、促吞噬作用和杀菌作用均比IgG强，对防止菌血症、败血症的发生起重要作用，但中和病毒或毒素的能力低于IgG；天然血型抗体、类风湿因子等均为IgM。IgM也参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的发生。

（三）IgA

IgA分为血清型和分泌型2种。血清型IgA主要为单体，在血清中含量较少，其免疫作用较弱。分泌型IgA（secretory IgA，SIgA）为双体，由两个IgA单体、一条J链和一个分泌片组成。新生儿出生4～6个月开始合成SIgA，至12岁左右达成人水平。

SIgA主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜及唾液、泪液、初乳等分泌液中，可抑制病原微生物吸附到黏膜细胞，发挥局部抗感染作用。新生儿可从母体初乳中获得SIgA，这对婴儿抵抗呼吸道和消化道病原微生物感染具有重要作用，故应大力提倡用母乳喂养婴儿。易患呼吸道、胃肠道感染者（如新生儿）与SIgA合成不足有关。慢性支气管炎发作与SIgA的减少有一定关系。

（四）IgD

IgD以单体形式存在于血清中，正常人血清中含量极低，约占Ig总量的1%。IgD是B细胞的重要表面标志，成熟的B细胞膜上带有SmIgD，是B细胞表面的抗原识别受体，可接受相应抗原的刺激，并对B细胞的活化、增殖和分化产生调节作用。

（五）IgE

IgE是人体血清中含量最少的一类Ig，占血清总Ig的0．002%。IgE是亲细胞抗体，其Fc段易与肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上的IgE Fc受体结合，使机体处于致敏状态，而引发I型超敏反应。IgE主要由呼吸道如鼻咽、扁桃体、支气管和消化道黏膜固有层的浆细胞产生，这些部位正是变应原入侵和超敏反应的好发部位。此外，肠道寄生虫患者的血液及肠黏液中的IgE也可升高，这对机体抗寄生虫感染具有一定的意义。