【摘要】：一般说来，平腰2～腰4棘突，并在后正中线旁开2～5cm处，可以分别阻滞腰1～腰3后支的内侧支，在腰5棘突与髂后上棘连线中点附近，可以分别阻滞腰4～腰5后支的内侧支，平腰2～腰5棘突，并在后正中线旁开3.5～4cm，则可以分别阻滞腰1～腰4后支的外侧支。紧贴髂后上棘内侧面刺入3～4cm，做扇形注射，可以阻滞腰5后支的外侧支。每隔15天注射1次，3次为一疗程。
1.主治顽固性腰背痛。
2.定点、定位位于腰部，在横突背面可以找到外侧支，在上关节突的外侧面或其内下方可找到内侧支，在椎间孔处可找到后支。一般说来，平腰2～腰4棘突，并在后正中线旁开2～5cm处，可以分别阻滞腰1～腰3后支的内侧支，在腰5棘突与髂后上棘连线中点附近，可以分别阻滞腰4～腰5后支的内侧支，平腰2～腰5棘突，并在后正中线旁开3.5～4cm，则可以分别阻滞腰1～腰4后支的外侧支。紧贴髂后上棘内侧面刺入3～4cm，做扇形注射，可以阻滞腰5后支的外侧支。进行上述阻滞时，深度以3～5cm为宜。
3.注射方法取俯卧位，以腰4～腰5为例，做好标记（在腰5棘突与髂后上棘连线中点附近），常规消毒皮肤，与皮肤呈90°刺入，缓慢进针，达预定进针深度时，回抽针管，无血液、脑脊液或气体后，即可注药（图6-45）。
4.药物组成得宝松注射液2ml、2%利多卡因注射液2ml、维生素B12注射液1 000μg、维生素B6注射液100mg、25%天麻注射液4ml加20%胎盘注射液4ml做局部注射。每隔15天注射1次，3次为一疗程。
5.注意事项
（1）掌握适应证，可选择单独或联合应用，提高治愈率。
（2）防止进针过深，误伤邻近组织及器官。
图6-45 腰神经后支及其分支
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