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三叉神经痛注射疗法利与弊

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:三叉神经痛,亦称原发性三叉神经痛,是指三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛,本病原因未明。多见于中老年人,女性多于男性。1.症状体征 面部疼痛,限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、三支多见,多为单侧发病,疼痛剧烈,刀割样或电击样,发作时间短暂,每次数秒或1~2分钟,洗脸、刷牙、说话容易诱发。③保护眼睛,用眼药水点滴以防止角膜出现浑浊、炎症或水肿。④注意卧床休息,服用合适的止痛药。

三叉神经痛,亦称原发性三叉神经痛,是指三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛,本病原因未明。多见于中老年人,女性多于男性。

【主要表现】

1.症状体征 面部疼痛,限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、三支多见,多为单侧发病,疼痛剧烈,刀割样或电击样,发作时间短暂,每次数秒或1~2分钟,洗脸、刷牙、说话容易诱发。每次发作期为数日、数周或数月,病程为周期性,缓解期数日或数月至数年。

2.辅助检查 一般无需进行辅助检查。

【治疗与护理】

1.药物治疗 ①首选卡马西平0.1g/次,2次/日,口服,以后每日增加0.1g,直至疼痛停止,逐渐减量找出最小有效维持量;或苯妥英钠0.1g/次,3次/日,口服。②国外文献报道大量维生素B12注射效果显著,机制不详,剂量为1 000~3 000μg/次,2~3次/周,肌内注射,连用4~8周。

2.封闭注射 药物治疗无效时,可对周围神经支进行纯乙醇封闭注射。

3.理疗 疼痛位于第一、三支或多支者,可采用射频热凝疗法。

4.手术 久治不愈者可考虑微血管减压术或三叉神经感觉根切断术。

5.护理措施 ①进食色香味俱全的食物。②鼓励用温水洗脸、刷牙和漱口,以保持个人卫生。③保护眼睛,用眼药水点滴以防止角膜出现浑浊、炎症或水肿。④注意卧床休息,服用合适的止痛药。

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