【摘要】：与碳酸氢钠同服。磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低,易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高,因此,在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,患者除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,减少结晶尿的形成。
磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药,目前虽然在临床上已被许多的新型抗生素药物所取代,但是由于磺胺类药物对某些感染性疾病(如流脑、鼠疫)有较好的疗效,且有使用方便、性质稳定、价格低廉等优点,故在抗感染的药物中仍占一定地位。但在服用磺胺类药物时一定要注意以下3点：
多喝水。本药主要在小肠吸收,一部分经肝脏分解代谢后成为无效的乙酰磺胺,然后经肾脏由尿液排出体外。由于乙酰磺胺在尿液中的溶解度一般较低,尤其会在偏酸性的尿液中析出结晶,从而损伤肾小管上皮细胞,产生结晶尿或血尿,引起少尿、无尿、腰痛等症状。为了减少尿液在人体内的停留时间,在服用磺胺类药物期间患者要多喝水,使尿液稀释并保持每日尿量在1 500ml以上,以降低尿中药物的浓度,及时将乙酰磺胺排出体外,避免结晶尿的形成。
与碳酸氢钠同服。磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低,易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高,因此,在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,患者除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,减少结晶尿的形成。
勿与酸性药物同服。一些酸性药物如盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、维生素C、氯化铵、胃蛋白酶合剂等,不宜与磺胺类药物合用,因为这些药物可酸化尿液,使磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在尿液中的溶解度降低而析出结晶,产生结晶尿而损害肾脏。
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