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肩关节外旋内收手法复位

时间:2022-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:三角肌损伤多与上臂不适的剧烈运动、旋扳用力有关。个别人是由于局部反复多次肌内注射而引起本病。三角肌起于锁骨外2/3、肩峰和肩胛冈,经过肩关节止于肱骨干中段外侧的三角肌粗隆。1.点穴疗法 患者坐位,术者立于患侧,在三角肌起止点,即锁骨外2/3,肩峰、肩胛冈、三角肌粗隆处,寻找压痛点或敏感点,行点、压手法治疗。治疗同时让患者做肩部屈、伸、外展等运动。每周1次,3次为1个疗程。

一、概  述

三角肌损伤多与上臂不适的剧烈运动、旋扳用力有关。局部感受风寒、过度劳累有助于发病。个别人是由于局部反复多次肌内注射而引起本病。

二、肌肉起止点及功能

三角肌起于锁骨外2/3、肩峰和肩胛冈,经过肩关节止于肱骨干中段外侧的三角肌粗隆。该肌受腋神经(颈5、6)支配,主要功能是:前份肌纤维收缩屈肩关节,后份肌纤维收缩伸肩关节,中份肌纤维收缩外展肩关节。

三、诊断要点

1.患者多为慢性起病,患臂疼痛、胀痛,部分人与天气变化有关,劳累后症状加重。

2.在肱骨三角肌粗隆处可触及压痛点,并有条索状反应物。病情严重者可有肌肉萎缩现象。

3.X线片无明显异常。

四、治疗方法

1.点穴疗法 患者坐位,术者立于患侧,在三角肌起止点,即锁骨外2/3,肩峰、肩胛冈、三角肌粗隆处,寻找压痛点或敏感点,行点、压手法治疗。治疗同时让患者做肩部屈、伸、外展等运动。每日治疗1次,7次为1个疗程(图9-1)。

图9-1 三角肌损伤

2.刀中刀疗法 在患肩三角肌起止点,即锁骨外2/3、肩峰、肩胛冈、三角肌粗隆处,寻找压痛点或敏感点,为进刀点。常规皮肤消毒,垂直皮肤进刀中刀直达骨膜,行疏通剥离手法,然后拔出刀芯,注入醋酸确炎舒松-A 2ml加2%普鲁卡因4ml即可。每周1次,3次为1个疗程。

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