腰痛肾俞委中求

腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，其疼痛部位或在脊中，或在一侧或两侧俱痛。因腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切。西医之腰部软组织损伤、肌肉风湿病及腰椎退行性病变所致腰痛可参照本节辨治。

1.急性腰痛　发病突然，疼痛剧烈，转侧明显不利者，属于急性腰痛。现代医学中的腰部软组织急性损伤、急性腰扭伤等均属此。

本证治疗的基本原则是活血化瘀，理气止痛。主穴可取水沟、委中、阿是穴。操作：水沟得气后，平补平泻运针2～3分钟，留针，令患者不断活动腰部；委中施泻法，取针后挤出血数滴，如不能挤出，宜加用三棱针点刺；阿是穴以三棱针丛刺，或皮肤针重度叩刺，拔罐。

按：腰部损伤常及督脉，以致经气痹阻，取水沟能通导督脉，行气活血而止痛；如伤在脊柱两侧，多为膀胱经脉，因足太阳膀胱经挟脊抵腰，委中为足太阳之合，用之可疏经气，通瘀滞，且本型血瘀为主，选用“血郄”益增化瘀之效。阿是穴即触痛最明显处，以祛病所之瘀血。

2.慢性腰痛　腰痛缠绵，多为肾虚。治疗以补肾为主，兼祛湿散寒，化瘀通络。常用肾俞、委中、阿是穴。兼有腰部酸麻，强直不可俯仰，痛连下肢，每遇寒冷阴雨天发作或加剧者配腰阳关；兼有腰痛遇劳而发，腰部僵硬，痛处固定，活动受限者配水沟；兼有起病缓慢，隐隐作痛，酸痛明显，腰腿酸软无力劳累后加重者加命门、志室、太溪。操作：毫针刺，或加艾灸，或拔火罐。每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。

按：肾俞补益肾气，灸之散寒除湿；委中通调足太阳经气，是治疗腰痛的经验穴，阿是疏通局部气血止痛。

治腰痛用委中，是习知的常用穴。《席弘赋》曰：“委中腰痛脚挛急，取得其经血自调”。《灵光赋》亦云：“五般腰痛委中安”。《通玄指要赋》指出：“腰脚疼在委中而已矣”。《症治要穴歌》又说：“腰痛太溪血郄妙，冲阳厉兑太冲齐”。血郄即委中，因其能通调血脉之功而得名。临床应用时，亦可与人中、太冲、太溪、冲阳、厉兑等穴同伍而增其效，诚可资借鉴。

治腰痛用委中，是习知的常用穴。