第一节 酸蚀剂/76
一、针对牙釉质的酸蚀剂/76
二、针对牙本质的酸蚀剂/78
三、典型产品成分/80
第二节 粘结剂/80
一、牙釉质粘结剂/80
二、牙本质粘结剂/82
三、与金属的粘结/101
四、与陶瓷的粘结/102
第三节 临床上使用复合树脂粘结剂时应当注意的问题/103
一、严格遵照使用说明进行操作/103
二、不同的复合树脂与粘结系统之间存在匹配问题/103
三、充填复树脂前应预先固化粘结剂,以提高粘结强度/104
能够将修复物粘结到口腔软硬组织上的材料被称为口腔粘结材料或口腔粘结剂。对牙体缺损进行充填修复的复合树脂本身对牙体硬组织并没有粘结性,而且正如上面提到的,复合树脂本身在聚合时还会产生轻微收缩,从而导致硬化了的树脂与牙体组织之间出现微小缝隙。作为被粘结的对象的牙体组织则组成复杂,它同时包含有机物和无机物,特别是还含有较多水分,口腔环境因素的影响也很难完全排除,因此使复合树脂直接与牙体组织发生粘结非常困难。在这种情况下使用粘结剂自然成为解决问题的办法之一,但是由于口腔的湿润环境、复合树脂反复受力、环境温度变化幅度大等多种不利因素的存在,粘结剂能否长期维持成为了关键。另外,除了复合树脂以外,充填材料还包括金属、陶瓷、有机树脂等其他材料,对所有可能被使用材料都能起到粘结作用也是一项很大的挑战。
随着材料科学的进步,可以改变材料或牙体硬组织表面性状的方法和材料不断涌现,特别是出现了大量可以在树脂与其他材料之间产生桥接作用的单体物质。这些物质一般具有两个以上的反应基团,一端具有双键结构可与树脂结合,另一端的反应基团则具有与牙齿、金属等物质结合的能力,由此复合树脂与牙面的结合问题终于得到了解决,这些材料因而被称为口腔粘结剂。但是从材料学意义上,口腔粘结剂的称谓并不准确,称之为偶联剂也许更为恰当。
牙体硬组织分牙釉质和牙本质两部分,两者结构与成分有很大差异,粘结机制也不相同,但是具体过程都需要酸蚀剂进行表面处理,然后再使用粘结剂,所以在介绍粘结剂之前必需先要介绍酸蚀剂。
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