【摘要】：2．充分引流：用F16号三腔气囊尿管置入肾盏后冲洗；逆行插管或置入双J管引流，膀胱内置入三腔气囊尿管，同时应用1∶5 000呋喃西林液连续冲洗。3．肾造瘘管用抗生素盐水500ml，冲洗4～6次／d；也可用1∶5 000呋喃西林溶液500ml冲入，2～4次／d。4．术后经常挤捏肾盂引流管、肾造瘘管，或用20ml注射器冲洗肾脏引流管，可将肾脏内一些残渣、坏死组织碎片冲洗出来，但应注意无菌技术操作。
【原因】
1．术前对泌尿系感染未作充分的治疗。
2．术前对肾盂感染情况估计不透。
3．术中切开肾盂或肾盏时未做隔离保护，脓性尿液渗入肾周未做彻底冲洗，或没有用抗生素盐水冲洗干净。
4．术后肾盂、肾引流管引流不畅（血块、脓栓阻滞等）。
5．病人因经济条件较差，术后营养不足，又未用支持疗法。
6．术后应用抗生素不力或盲目滥用。
【临床表现】
1．肾手术后高热持续不退、畏寒，切口红肿、胀痛。
2．肾区触压痛、叩击痛（＋）。
3．个别病人行肾造瘘管冲洗后症状好转，停止冲洗后体温升高、肾区疼痛加重。
4．B超显示肾盂积脓征象；CT显示患侧肾密度增高。
5．引流物细菌培养可见致病菌生长；常规涂片检查：可见成堆脓细胞。
【治疗】
1．根据细菌培养结果应用敏感抗生素。
2．充分引流：用F16号三腔气囊尿管置入肾盏后冲洗；逆行插管或置入双J管引流，膀胱内置入三腔气囊尿管，同时应用1∶5 000呋喃西林液连续冲洗。
3．肾造瘘管用抗生素盐水500ml，冲洗4～6次／d；也可用1∶5 000呋喃西林溶液500ml冲入，2～4次／d。
4．术后经常挤捏肾盂引流管、肾造瘘管，或用20ml注射器冲洗肾脏引流管，可将肾脏内一些残渣、坏死组织碎片冲洗出来，但应注意无菌技术操作。
【预防】
1．肾切开取石术中注意保护，防止感染性脓尿流入肾周。
2．术中反复冲洗肾盂、肾盏，最好用抗生素盐水、甲硝唑溶液冲洗创腔。
3．引流管位置要放在最低位置，冲洗管要置于肾上盏内。
4．术后及时查肾功、尿培养及血常规，如有贫血、低蛋白血症、电解质紊乱要及时纠正。
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