【摘要】：至于痼疾加以新病者，《金匮要略》云：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”如果不积极治疗新病，治疗痼疾也难取效。至于本虚证和标实证的治疗，在许多疾病诊疗过程中，必须注意处理好二者的关系。实际上这些与《金匮要略》先治新病而后治痼疾的思路，没有本质区别。
临床实际往往是十分复杂的。或痼疾加以卒病，或表里同病，或标实证、本虚证同在，临床上一定要注意分清先后层次。一般说来，表里同病者，应该先治表，后治里。如果里证特别突出，尤其是出现了大小便的异常，有时则当先救其里。正所谓“急者先治”也。《金匮要略》云：“病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。”提示表证与里证同时存在，里虚寒证突出，则应采取“急者先治”的原则。当然，对于表里同病者，也常可采取表里同治的治法，如大柴胡汤用生石膏，小青龙汤用姜辛味、厚朴七物汤用大黄等，皆表里同治之意。至于痼疾加以新病者，《金匮要略》云：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”这种先治新病后治痼疾的思路，至今对于临床仍有指导意义。因为痼疾难以速愈，而卒病病势急，变化快，而且卒病往往还会影响到痼疾，导致病情复杂化，所以应该急治新病。如果不积极治疗新病，治疗痼疾也难取效。临床观察发现：慢性肾炎就是这样一种痼疾，常常由于外感而诱发病情加重，并常导致肾炎急性发作。此时必须先治新病，选用疏风散邪、清热解毒，随证选用银翘散、荆防败毒散等方，待病情稳定，再治疗肾炎痼疾。此正后世“治客当急，治主当缓”之意。至于本虚证和标实证的治疗，在许多疾病诊疗过程中，必须注意处理好二者的关系。一般说来，对于表现为本虚标实的病证，病情相对稳定阶段，一般当治本为主，兼以治标，或标本并重；而在病情急变期，则应治标为主，兼以治本，甚至先治标，后治本。实际上这些与《金匮要略》先治新病而后治痼疾的思路，没有本质区别。
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