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根据腹部判断病变部位的说法

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:由两侧肋弓下缘连线和两侧骼前上棘连线为两条水平线,左右骼前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为并字形九区。即左、右上腹部(季肋部)、左、右侧腹部(腰部)、左、右下腹部(骼窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部。

一、体表标志

腹部解剖标志:描写和记录脏器及病变位置。

表2-6-2 腹部体表标志及意义

(续 表)

图2-6-1 腹部前面体表标志示意图

主治语录

有代表意义的压痛点:

1.胆囊点。

2.麦氏点。

3.上和中输尿管点。

4.肋脊点。

5.肋腰点。

二、腹部分区

主治语录

腹部分区常用的有四分法和九分法,前者简洁、实用。

(一)四区分法

通过脐划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为四区,即左、右上腹部和左、右下腹部。

表2-6-3 四分区脏器分布表

主治语录

由于腹腔脏器很多,且又互相交错重叠,故体检时正常脏器部分与异常肿块容易混淆,因此需要仔细检查及辨别。

(二)九区分法

由两侧肋弓下缘连线和两侧骼前上棘连线为两条水平线,左右骼前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为并字形九区。即左、右上腹部(季肋部)、左、右侧腹部(腰部)、左、右下腹部(骼窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。

图2-6-2 九分法各区脏器分布

主治语录

腹部体格检查准备和注意事项:

1.光线充足,检查床高低适宜。

2.检查者的手温暖并剪短指甲;站立于患者右侧;。

3.排空膀胱,低枕平卧,充分暴露腹部(乳头以下至耻骨联合以上),两臂垂放两侧,双膝半屈位。

4.充分解释,告诉病人如何配合检查并要求其指出压痛区。

5.检查动作要缓慢轻柔,避免突然动作,有问题的区域应最后检查。

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