温肺益气方（刘桂廷方）

【组成】 基本方：黄芪20g，太子参15g，麦冬10g，桂枝6g，葛根30g，丹参20g，全瓜蒌30g，薤白30g，檀香6g。

【方解】 方中黄芪、太子参补肺益气，尤其是黄芪既可益气，又可升阳，与具有升阳作用的葛根相伍，治疗上焦心肺之气不足尤为适宜。现代药理研究，黄芪可扩张冠状动脉，强心、调节血压作用；葛根可扩冠脉、抑制血小板聚集；丹参与瓜蒌相伍，一化瘀，一祛痰、宽胸理气，邪去正自安；桂枝辛温入肺；配薤白以通阳化气、散结，檀香使其补而不滞。

【加减】 均在温肺益气基础上佐以活血、理气、祛痰等方法。临床见50岁以下患者，特别是肥胖病人，或年老体衰合并气管炎患者。症见胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰，苔白厚或腻，脉弦或滑。基本方加桔梗、橘红、半夏。临床上见缺血性心肌病心功能不全，又有心绞痛发作的病人。除胸闷，胸痛外，尚见咳嗽、咳痰，喘憋或双下肢浮肿，口唇发绀，苔多腻。基本方加茯苓、桑皮、葶苈子。其中桑皮、葶苈子入肺经，都能泻肺行水。现代药理研究证明：葶苈子醇对动物在体心脏呈强心苷样作用，且有利尿作用，从而纠正心衰。根据病情调整剂量，最大量用30g，未见明显副作用。

【主治】 温肺益气。年老体衰，气虚症状明显者，症见胸闷、胸痛、心悸气短、自汗、舌淡、苔薄白、脉细弱。

【验案】 袁某，男，58岁。1999年8月21日初诊。冠心病史5年。近3天又发作心前区闷痛，每次持续1～5min不等，向左肩部放射，每日发作2～3次，一般于活动中发作。入院化验三大常规、血糖、肝肾功能均正常。血胆固醇偏高。心电图示V3～V5导联ST段呈水平下移1～2mm（发作时），心脏超声正常。诊断冠心病，劳累型心绞痛，予以消心痛，阿替洛尔（氨酰心安）等药物治疗，心绞痛仍有发作，求治于中医。症见胸闷痛、四肢湿冷、神疲乏力、纳差、舌暗、苔薄腻、脉濡弦。辨证为胸痹（肺阳虚、痰瘀内阻）。基本方加橘红15g，炒山楂30g，益母草30g。服用7剂后，心绞痛不再发作，共服21剂，病情稳定。