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芳香化浊方(路志正方)

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】: 方中选用藿香、苏梗芳香化浊;半夏、瓜蒌开胸化痰;菖蒲、竹茹和胃化痰;丹参、郁金理气活血;旋复花、枳壳理气化浊;泽泻佐使利小便,使湿有去路。既往患高血压病十余年,心电图诊断:窦性心律;频发性室性早搏;心肌缺血。治以芳香化浊,通络宁心为主。给予路老芳香化浊基本方,随证加入桂枝、钩藤各10g,草决明20g,白蒺藜12g。服药5剂,胸部闷痛减轻,心悸好转。

【组成】 藿香、苏梗、半夏、瓜蒌、石菖蒲、竹茹各10g,丹参12g,郁金9g,旋复花、枳壳、泽泻各6g。

【方解】 方中选用藿香、苏梗芳香化浊;半夏、瓜蒌开胸化痰;菖蒲、竹茹和胃化痰;丹参、郁金理气活血;旋复花、枳壳理气化浊;泽泻佐使利小便,使湿有去路。

【加减】 气血阴阳两虚者,加生脉散,或加黄芪15g,当归10g;阴寒胜者,加制附子、桂枝各10g;高血压阳亢者,加钩藤10g,草决明20g,白蒺藜12g;下肢水肿者,加猪苓12g,大腹皮、大腹子各10g;大便干结者,加火麻仁15g,川厚朴、桃仁、杏仁各10g;妇人伴肝郁者,加绿萼梅12g,玫瑰花10g。

【主治】 芳香化浊为主,涤痰祛瘀为辅,以达胃和心安。用于痰浊阻滞型冠心病。

【验案】 崔某,66岁,女,干部,汉族。2000年5月22日初诊。主要症状:胸部闷痛呈阵发性3年,近加重半年,伴心慌心悸,倦怠乏力,食欲不振,偶有头痛头晕,寐差,舌暗苔白,脉结代。既往患高血压病十余年,心电图诊断:窦性心律;频发性室性早搏;心肌缺血。长期服用消心痛片、硝苯地平片、开博通片等西药治疗,效不明显,欲配合中药治疗。辨证:痰瘀互结,心脉痹阻。治以芳香化浊,通络宁心为主。给予路老芳香化浊基本方,随证加入桂枝、钩藤各10g,草决明20g,白蒺藜12g。服药5剂,胸部闷痛减轻,心悸好转。连服40剂后,复查24小时动态心电图:心肌缺血改善,室性早搏由4154次降至502次。临床症状明显好转。

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