动脉粥样硬化的消退

近年来研究表明，动脉粥样硬化是可以消退的。有关其研究首推Armstrong对猿猴所做的观察。他们给猿猴以含饱和脂肪酸（41%）和高胆固醇（1．2%）膳食17个月，造成重度AS模型。然后改用低脂肪（4%）无胆固醇或高玉米油（40%）膳食40个月，观察到AS病变的明显消退。在美国，人们已注意到饮食与心脑血管疾病之间的关系，政府劝告国民要改变饮食习惯，限制脂肪、胆固醇食入量，并提倡戒烟，不嗜酒，提倡体育活动并积极控制体重、高血压、糖尿病等，结果使中老年人心脑血管疾病的死亡率降低约1／3，引起世界各国的关注。以上事实均说明，不良的生活习惯可促进动脉粥样硬化发生，通过改变生活方式可使动脉粥样硬化病变减轻，也就是说可以逆转动脉粥样硬化。

（一）一般防治措施

控制膳食总热量，以维持正常体重为度。超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%）、低胆固醇（每日不超过500mg）膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。尽量以植物油为食用油。年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物（如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等），宜食用低胆固醇、低动物性脂肪食物（如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等）。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食。合并高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。参加一定的体力劳动和体育活动。合理安排工作和生活。积极治疗与本病有关的一些疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

（二）药物治疗

可选择使用扩张血管药物、调整血脂药物、抗血小板黏附和聚集的药物、溶血栓和抗凝药物。

（三）介入和外科手术治疗

包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。目前应用最多的是经皮腔内血管成形术及支架置入术。