【证象】 头重头晕，苦之极，不知食味，脉沉细或浮虚。
【证质】 脾肾阳虚，感复寒湿。
按：本方证为阳虚挟寒湿之头眩证。脾肾阳虚不能温煦头目，湿浊不化，故见风虚头重，苦极，不知食味。
【证治】 温助阳气，补益脾肾。
【证方】 《近效方》术附汤方（图4-9）：
图4-9 《近效方》术附汤结构示意图 （单位：克）
用以上5味，以水600毫升，浸泡1小时，先煮制附子沸后20分钟，再下余4味药，煎取200毫升，去渣。分2次温服。
按：方中制附子壮阳而温肾之阳；白术、甘草、姜枣健脾而燥湿，脾肾之阳气健胜，后天运化有权，化水谷之精微而肾有所藏，肾之阳气充沛，气化精，精益气，此即扶正以祛邪。
考《外台秘要》第十五卷风头眩门所载“近效白术附子汤”，有桂心而无生姜、大枣，与《金匮要略·痉湿暍》病篇甘草附子汤药味相同，此处所附“近效术附汤”与湿病篇白术附子汤组成相同。《近效方》是唐代方书，作者不详。
【类证辨析】 《伤寒论》之去桂加白术汤证和《金匮要略》之白术附子汤证，与《近效方》术附汤证。其方药味皆相同，只是药量各异，证象也有差别。前两者名异证同，皆为风湿袭袭，使肌表气血涩滞，筋脉拘急，又兼表阳不足，而见周身剧烈疼痛，不能自转侧，脉浮虚而涩，又伴大便坚硬，小便自利；而后者为脾肾阳虚，不能温煦头目，湿浊不化，又夹风寒，而见头重头晕极重，纳呆不知食味。
【临床运用】 本方证常见于耳源性眩晕症，神经官能症等。
【现代研究】 参见白术附子汤证条。
【医案选例】
郝某，一胎之后，2年未孕，经期愆后，二便清利，舌淡少苔，脉象沉迟，少腹急切，阴寒如扇，虽带下不多，清冷若水，此宫寒不孕也。治当温润下元以启真火，予术附汤加当归、吴茱萸。3个月后怀孕。
（郝文轩医案）
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