十二指肠球部溃疡

肖某某，男，30岁，运城县三路里公社社员，初诊日期1974年4月23日。

患者主诉：从前年开始上腹部偏右疼痛，开始时疼痛较轻，一般都能忍耐，时作时止，去年入冬以后，痛的程度逐渐加重，呈烧灼似的疼痛，每次痛的发作，都在饭后1个多小时，持续亦有1个多小时，才渐次消失。当疼痛剧烈的时候，有些恶心，但从没有呕吐过。平时嗳气多，阵阵反酸，大便偏稀，时或胀气。经西安红十字医院检查，钡餐造影，十二指肠球部龛呈密度增加的圆形，粪便隐血试验阳性，诊断为十二指肠球部溃疡。曾服三矽酸镁、复方胃舒平一类抗酸药，以及普鲁本辛、安胃宁等抗胆碱能药物，初服时疗效较好，继续服后，疗效反而不如初服时，还服了70多付草药，病情时好时坏，近2个月来，中西药疗效均不显著。

脉来细弦，面色萎黄，舌淡苔薄腻，口干不欲饮，饮食稍不合适，即见腹泻腹胀，情绪时或急躁，虽不在饭后，亦可出现疼痛。上腹部压痛点与溃疡部位符合，医院十二指肠球部溃疡的诊断是可以同意的，脉证参合，显系肝郁脾湿的证候。肝气郁滞不舒，时时犯胃，所以疼痛稽留不减，急躁便加剧，嗳气反酸，腹胀脉弦。脾被湿困，清阳之气不升，饮食不能得到较好的消磨和运化，所以饭后疼痛发作，大便偏稀，面黄苔腻，口干不欲饮。用驱寇饮进退，以解郁燥湿，从根本上消除疼痛。方如下：

炒山楂三钱 炒白芍六钱 陈皮三钱 制香附三钱 广木香三钱 清半夏三钱 五灵脂三钱 乳香一钱 乌贼骨三钱 荆芥穗一钱 茯苓四钱 生姜二钱 柴胡二钱 水煎服，6剂。

连服2剂，疼痛未犯，服第3剂微有反复，但亦轻微，惟嗳气和矢气均较多。直至服完6剂，所有症状体征完全消失。本方白芍、柴胡、香附、木香、五灵脂、乳香所以解肝气的郁滞；山楂、半夏、陈皮、生姜、茯苓、乌贼骨所以健脾燥湿，稍用荆芥穗以升清阳之气。郁解则肝自舒，不复犯胃，湿燥则脾自健，运化无碍。清阳上升，浊阴下走，胃腑的消磨水谷功能得以复常，疼痛便消灭于无形了。

4月30日来复诊，除大便仍偏稀，时或嗳气而外，已无任何症状体征，遂疏驱寇饮原方6剂，加工为细丸（水丸），嘱其每服二钱，早晚饭后各服一次，开水送。方如下：

炒白芍六钱 焦山楂三钱 陈皮三钱 姜半夏三钱 九制香附二钱 南木香二钱 带皮苓三钱 炒豆蔻一钱 炙没药一钱 制乳香一钱 醋柴胡一钱 醋灵脂一钱 黑芥穗五分伏龙肝五分 肉桂五分

上药连续吃了2个月左右。9月中旬，患者听说我要回北京休假，特地来送行，问他的情况很好，从没有再犯病，大便亦早已转正常。