桂附理中丸

【药物组成】　党参（去芦）、白术（土炒）、炮干姜、肉桂（去粗皮）、附片、炙甘草。

【方义分析】　脾胃虚寒，阳气式微，升降失调，运化失职，每致腹痛、呕吐、泄泻等病症。此虚寒之证，非补则虚证不去，非温则寒湿不除，故以温补立法。方用党参甘温益气，补益脾胃，附子大辛大热，温阳散寒，二药为本方之主药。脾失健运，水湿内停，故用白术健脾除湿。白术与人参合用，能增强补益脾气的作用。干姜、肉桂辛热之品，能助附子温中散寒。白术、干姜、肉桂三药共为辅药。炙甘草补中扶正，调和诸药为使。诸药配伍，脾胃自健，阳气振奋，寒邪得除，共奏温中祛寒，补益脾胃之效。

【临床运用】　本方是一首温补之剂。主要用于中焦虚寒所致的呕吐、泄泻、腹痛、吐血、便血等病。运用本丸的基本指征为：腹痛，呕吐，泄泻，吐血或便血，血色暗红，面色不华，纳呆化迟，肢冷不温，舌淡苔白，脉沉细或迟缓。

1．腹痛　表现为腹中冷痛，或隐隐作痛，或疼痛较剧，喜温喜按，腹部胀满，纳谷不香，或伴呕吐，腹泄，舌淡苔白，脉沉细。西医所谓急、慢性胃肠炎，胃、十二指肠溃疡，胃、肠痉挛等，表现上述证候者，属此范围。

2．呕吐　表现为呕吐时作，或呕吐清水，每遇饮食生冷或感受寒邪即发，四肢不温，纳呆乏力，或胃脘疼痛，舌淡苔白，脉沉细。西医之急、慢性胃炎，幽门不全梗阻，见上述表现者，属此范围。

3．泄泻　表现为泻下清水，或完谷不化，四肢不温，面色不华，纳少腹满，口不甚渴，舌淡苔白，脉沉细者。西医之急、慢性肠炎，非特异性溃疡性结肠炎，小肠吸收不良综合征等病，见上述表现者，按此辨冶。

4．吐血、便血　表现为吐血、便血，血色暗红，腹部隐痛，面色白，神疲乏力，四肢不温，舌质淡，脉细。西医所谓上消化道出血，非特异性溃疡性结肠炎，见上述表现者，按此辨治。

【制剂与规格】　①蜜丸：每丸重9克；②水蜜丸：每10丸重0．24克。

【用法与用量】　口服。一次9～18克，一日2次。

【注意事项】　实热证不宜使用。

【配方来源】　宋·《三因方》。中国药典2000年版547页、2010年版982页。