如何防坐骨神经痛于“未然”

中医认为，坐骨神经痛是由于气血瘀滞不通，风、寒、湿邪，郁阻经络。西医则认为坐骨神经痛是由多种疾病引起坐骨神经压迫或损伤，所产生的一种沿坐骨神经通路及分布区疼痛的临床综合征。坐骨神经痛发病原因可分为原发性与继发性两种。原发性坐骨神经痛多因感染或中毒等直接损害坐骨神经所致，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷、潮湿及炎症，如扁桃体炎、前列腺炎、牙龈炎和鼻窦炎等；继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路的多种周围组织病变刺激、压迫或破坏该神经引起，可单侧也可双侧发病。在临床上，绝大多数为继发性坐骨神经痛，原发性者较少见。引起坐骨神经痛的常见疾病有：①引起根性坐骨神经痛的疾病。最常见的是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰骶椎增生性脊柱炎；先天性畸形，如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊柱裂、椎弓峡部裂、脊椎滑脱和后关节突与横突异常；外伤及软组织疾病，骨关节炎症和感染等，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、腰背筋膜纤维织炎、强直性脊柱炎、脊柱结核和化脓性脊柱炎。以骨质疏松、蛛网膜下腔出血、血管疾病和肿瘤引发坐骨神经痛最为多见。②引起干性坐骨神经痛的疾病，常为神经周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经刺伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤和臀部肌肉注射刺激性药物等。③引起丛性坐骨神经痛的疾病，如骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。此型较少见。

对于五花八门、数不胜数的病因，坐骨神经痛似乎是防不胜防。但是，现代医学的进步，已足以使我们把坐骨神经痛的“病源”扼制在“萌芽”中。关键要积极进取，主动出击，采取有效手段进行预防。

（1）预防或治愈各种引发坐骨神经痛的疾病：除了先天性畸形难以改变外，那些后天性疾病多数可以防患于未然。对于腰椎结核、化脓性脊柱炎等严重感染性疾病，以及肿瘤、腰椎间盘突出症等，必须尽快治愈，否则造成的严重后果，就不单是坐骨神经痛的问题了。另外要严防腰骶、髋部、臀部和大腿部的外伤。

（2）保持脊柱正常的生理状态，训练规范的姿势。卧坐等姿势正确与否，这对预防坐骨神经痛很有意义。睡姿对中老年人尤为重要。因年龄关系，腰椎会发生不同程度退变，腰背部肌肉力量相对减弱，睡眠姿势不当，不仅可能引起腰肌劳损、腰椎间盘突出症，诱发坐骨神经痛，而且也易引起颈椎病。合理的睡姿以仰卧位或侧卧位为佳，可使四肢自然伸直或微屈，全身肌肉、神经放松，使人感到舒适。另外，枕头高低应适当。必要时，还可将小枕垫于腘窝处，以放松腰背肌，避免坐骨神经的牵拉。无论坐姿、站姿和行走姿势，如果造成了腰椎过度屈曲，腰腹部肌肉不平衡，引起坐骨神经痛，均属于不良坐姿，应予纠正。

（3）注意腰、臀部及下肢的保暖。在冬季或天气转冷时节，应及时添加衣服，避免腰臀部及下肢受冻引起坐骨神经痛；避免长期或长时间去阴暗、潮湿的环境里久坐，造成臀部软组织受湿寒侵袭，产生炎症，刺激坐骨神经，导致疼痛。同时，也不要忽视与坐骨神经密切关联的足部的防寒保暖。因为足部受寒湿引起的疾病，会反馈性地导致坐骨神经不适或疼痛。

通过综合性、全方位的防范措施，一定能使坐骨神经“畅通无阻”，达到“通则不痛”的境界。