痛风会引起足痛吗

痛风是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾、皮下及其他组织中，引起病理性损害及炎性反应的一种疾病。痛风实质上为嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病，因血尿酸过高所致，通常分原发性和继发性两类，发病年龄在40岁以上，男性居多。临床上常以急性或慢性炎性关节炎反复发作为基本特征，可伴高血尿酸症、痛风石、肾结石、关节畸形或僵硬，以及肾功能损害。

痛风性关节炎呈单侧性。痛风的好发部位为足趾的跖趾关节，占痛风病例的75%。余受累关节依次为踝、足跟、膝、腕、指及肘关节，肩和髋关节少见。累及骶髂和其他椎间关节者罕见。

痛风性关节炎往往表现为关节的剧烈疼痛。第一次发作时，受累的跖趾关节等红、肿、热、痛。除关节本身剧烈炎症外，同时也波及关节周围组织及皮肤。关节囊可出现明显肿胀、发热、发红和压痛。皮肤绷紧发亮，常被误认为化脓性关节炎或蜂窝织炎。关节炎症消散后，有时尚存全身性炎症，如发热、白细胞增多和血沉加速等。发作可在1～2周内自行消散。发作次数愈多，受累关节、病灶范围和炎症持续时间也将增加，有些人熬过了急性发作这一关，但是仍留下了肢体肿胀、僵硬和疼痛，形成永久性的慢性痛风性关节炎，留下难以处理的后遗症，如痛风石物质的炎症反应引起关节软骨和软骨下骨质受损，关节周围软组织和纤维组织破坏及骨质增生，可导致严重的关节畸形和功能障碍。约1／3的病例的肾受到损害。

有的患者血尿酸水平升高，但无临床表现。有的患者首次发作痛风性关节炎后，高尿酸血症随之消失。但奇怪的是，不少患者第一次痛风性关节炎的发作，竟然出现在高尿酸血症持续30年之后。所以，仅有血尿酸升高而无关节炎及其他临床症状的患者，不必进行特殊治疗。

实验室检查，可有血尿酸升高，超过5毫克／分升为可疑痛风，超过6毫克／分升可确诊痛风。

X线检查，可见受累关节软组织肿胀，关节间隙变窄，软骨下骨质呈囊状骨缺损。常继发骨刺、关节强直或半脱位。