数字化医院的基本特征

数字化医院的特点是：将现代信息、通讯技术及自动化、智能化技术融入医院日常业务中，通过医疗信息由实体化向数字化的改变，改革医院的业务流程和管理模式。医疗信息脱离了纸张和胶片等载体的限制，就可以通过网络随时、随地被医护人员和患者获取，为医护人员制定正确合理的诊疗计划提供帮助，使患者更加清晰地了解自身医疗状况以促进医患之间有效地交流、沟通。而数字化医疗设备和各类无线终端的使用，实现了医疗信息的自动化、智能化录入，这不仅节省了医护人员手工录入的时间，也扩充了医疗信息的记录范围，涵盖了传统手工记录时无法录入的多种医疗相关信息，从而真正实现以患者为中心的医院所有数据的一元化管理。

综合数字化医院的概念与内涵，可以总结出数字化医院主要具备以下6个特征。

（一）医疗设备数字化

医疗数据必须从源头采集，按照统一格式，做到全面而准确；保证数据的采集、传输、存储、整理、分析、提取、应用的一致性，使来自影像、检验、病理、监护、药房等各种设备的数字化信息能够无损采集、存储、处理、标准化传送和全院共享。具体有：电子病历系统（electronic medical record）、基于医学数字化影像和通讯标准（digital imaging and communications in medicine，DICOM）的图像存储与传输系统（PACS）和放射科信息系统（RIS），临床实验室信息系统（LIS），包括B超扫描图像、彩色多普勒超声图像、磁共振（MRI）图像、CT图像、X线检查图像、心电、脑电、各种电子内镜图像、电子显微镜下病理切片图像等设备的普及和使用，使得这些医学信息和影像能完成在全院空间的数字化无损采集、处理、传输和调阅，实现无纸化、无胶片化。使临床医师能随时随地查看患者的有关资料，进而为制订合理的治疗方案提供帮助。

（二）医疗方式网络化

医疗信息必须能够通过计算机网络传输，通过用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制，保证信息传输和利用的安全性。以患者为中心、以面向全医疗过程管理的电子病历为核心，实行全院、院际乃至全球的资源共享、网上查询和远程会诊。具体是指：① 医院内产生的一切信息，无论是临床医疗信息、医疗辅助信息还是医院管理信息，均可在以计算机为主导的、覆盖全院的有线网络和无线网络上传输。详细的信息包括以患者为中心的电子病历信息；病人挂号信息、用药信息、护理信息、各种检查项目的申请单和结果、图像等；视频会议、现场手术视频；科室管理人员的报告、通知和收发文件；医院物资的采购、使用、管理以及医疗废弃物的处理等。② 院外信息，包括网上预约挂号、网上健康咨询和救助、远程医疗会诊和手术、网上在线查询检查和化验结果等。医疗方式网络化的发展，淡化了距离感，极大地提高工作效率，减少因人为因素而产生的错误。

（三）医院管理信息化

利用各种信息技术和整合的信息资料，为患者提供个性化、零距离的关怀、提醒和咨询服务。在医院业务流程中通过环节控制、医疗行为控制、消息反馈控制，实现医疗过程中的全过程管理。优化医疗、护理、服务、管理的业务流程，实现医院管理信息系统、临床信息系统、办公自动化系统、远程医学系统、医学文献系统的全面建设和融合。传统的医院信息系统一般只是提供常规医疗行政、财务、药品、人事、病案首页、医疗统计等方面的信息，是一种被动式的信息服务。数字化医院的医院信息系统不仅扩大了信息服务的内容、范围和功能，而且借助计算机网络技术和通讯技术，以电子病历（EMR）为核心，将以医院管理业务为核心的医院管理信息系统（HMIS）和以临床医疗为核心的临床信息系统（CIS）有效地集成在一起。其模式也由最初的以收费为主的“经济型”系统，转变为“以患者为中心”的医疗服务型系统，进而通过各种医疗机构间的网络互联及信息交换，实现区域乃至全社会的医疗卫生服务数字化。

（四）无纸化、无胶片化、无线化

数字化医院的建设应突出智能化的特点，减少人工环节，增强自动化的程度，增加辅助支持的功能。信息载体必须数字化，存储格式尽可能结构化或半结构化，信息交互标准化，要符合国际、国内的相关标准，如HL7，DICOM等。具备无纸化、无胶片化、无线化的数字化医疗服务和管理方式，优化重组医疗业务流程，减少医护人员在手工输入上所花费的时间以及人为失误，使医疗服务更加方便、高效、安全。通过电子处方、电子病历、电子申请单、电子报告、电子办公等的应用逐步走向无纸化；通过医学图像存储与传输系统、放射科信息系统，临床实验室系统、会诊中心、医疗教学中心等实现全院无胶片化临床模式和管理模式；通过建立无线网络、使用笔记本、PDA、无线病情跟踪器、条形码和RFID标签等无线设备完成医护人员查房、病人病情跟踪、库房管理等工作，使医院业务不受空间的限制，为患者提供无处不在的医疗服务。

（五）支持社区和家庭化医疗服务

医师可以实现对病人的跟踪诊断和治疗，病人可以及时与医师联络，了解自己健康状况和取得保健指导。医疗卫生体制改革的重点之一是加强城市社区医疗卫生服务，这就需要大医院的医疗服务向社区延伸。诊疗家庭化可以提供社区及家庭服务，使居民足不出户就能拥有“私人医师”，可以随时通过电脑、电话和有线电视等设备与有关医师进行视频、对话，及时了解自己的健康状况，接受新的治疗方法和咨询，充分享受“零距离”的医疗卫生服务。

（六）具备知识库、智能化和辅助决策功能

数字化医院实现了医院所有信息的一元化管理，全部信息存储于统一的临床数据仓库，保证了医疗数据的完整性和准确性。通过临床数据仓库，可以从海量信息中实现数据挖掘和信息开发再利用，支持管理决策和临床决策。利用本体等理论构建医疗知识体系模型以建立在线的、系统的、组织化、结构化的帮助型“知识库”，帮助医师提高临床决策水平，减少医疗事故，最大程度上保证患者安全。真正做到决策以数据、客观记录为基础，以统计分析结果为依据，科学论证、科学决策。