【摘要】：霍纳综合征是指颈部交感神经节的损伤等原因引起的特征性的一组眼部病症。包括外伤、手术、炎症、新生物、血管损害或畸形，而极为少见由第1胸髓以上的中枢神经系统病变所致。如是虹膜炎，会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及畏光，同时常常伴有瞳孔缩小，前房闪辉等体征。而霍纳综合征不会出现这些症状。此时给予1%～2%肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上。只是末梢性霍纳综合征时才有希望治愈。
霍纳综合征是指颈部交感神经节的损伤等原因引起的特征性的一组眼部病症。在颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。包括外伤、手术、炎症、新生物、血管损害或畸形，而极为少见由第1胸髓以上的中枢神经系统病变所致。
【临床表现】
1．特征性症状 单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的3个特征性症状。
2．其他表现
（1）可见到结膜松弛、突出，有时在固定位置覆盖半个眼球。
（2）眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。
（3）患侧上眼睑上举困难，睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。结膜血管的扩张不确定。
（4）头痛常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。
（5）患侧面部无汗、干燥、面部潮红温度升高，患侧面部萎缩等。
【诊断要点】
1．典型表现 根据缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及临床经过即可作出诊断。
2．鉴别诊断 本病需与虹膜炎进行鉴别。如是虹膜炎，会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及畏光，同时常常伴有瞳孔缩小，前房闪辉等体征。而霍纳综合征不会出现这些症状。还有需纵隔CT排除肿瘤病变。
【治疗方案】 病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗可以收到满意效果。此时给予1%～2%肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上（末梢性霍纳综合征）。
只是末梢性霍纳综合征时才有希望治愈。治疗方法不论症状怎样，只是局部给予1%～2%肾上腺素即可，每日点眼3次。
眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状虽可快速缓解，但交感神经恢复的4～5周里要连续给药，如是外伤引起者，改善症状需要6周～3个月的时间。
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