胃食管反流病是一种原因不明的神经性食管蠕动障碍和食管括约肌松弛障碍性疾病。又称GERD综合征。可能病因病机为①防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管反流；②食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，反流的胃内容物继续上溢；③食管及胃解剖异常 如食管裂孔疝；④激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约压力。
【临床表现】 胃食管反流时由于酸性胃液反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合征。
患儿常表现为呕吐，90%以上的患儿发生，生后1周即可出现。还可有体重不增、食管炎、食管靡烂或溃疡：表现不安、激惹、拒食，重者呕血或便血，导致缺铁性贫血。反流物吸入后可有吸入症状：肺部合并症，呛咳、窒息、呼吸暂停、吸入肺炎。并伴精神运动发育迟缓。
【诊断要点】
1．临床症状与体征
2．辅助检查
（1）可通过食管钡剂造影，如5min有3次以上反流可诊断。
（2）食管内镜检查及黏膜活检、食管pH测定、食管压力测定等。
（3）超声检出阳性率90%，可见食管下端充盈。胃与食管间有液体来回流动。
【治疗方案】
1．体位及饮食治疗 轻者：食后1h保持直立位。重者：30°倾斜的床上俯卧位，或50°角仰卧。饮食疗法：少量多餐，喂以稠厚乳汁。
2．药物治疗 H2受体拮抗药，抑制胃酸分泌。
3．手术治疗 保守6周无效，有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
