【摘要】：（４）注意事项：①Ⅰ度和Ⅱ度肩锁关节脱位巾悬吊，或“8”字形石膏绷带固定4周，手法复位后宽胶布固定；②年老体弱、非体力劳动者或功能要求不高的Ⅲ度肩锁关节脱位，可按Ⅰ度和Ⅱ度损伤处理；③切口无菌换药，应严格掌握无菌技术，一般可用75％乙醇或0.5％～1.5％碘伏液。２．新鲜脱位手术关键步骤 ①探查肩锁关节，清除碎裂软骨盘或关节囊及韧带。②修复或重建肩锁、喙锁韧带。
一、医 嘱
【说明】
１．整复治疗
（１）整复：患者坐位，伤肢屈肘90°，术者立于伤侧，一手托肘向上，另一手向下按压锁骨外端，即可复位。
（２）固定：①胶布固定法，屈肘90°维持对位，在锁骨外端放置１个高低纸压垫，用宽胶布或弹力肩肘带沿上臂纵轴绕住肩锁关节与肘关节粘贴牢固，再以颈腕吊带悬吊前臂于胸前3～4周；②石膏固定法，即用石膏绷带按上法固定，或用石膏腰围及压迫带固定。
（３）练功：固定期间做肩部肌肉舒缩与伤肢肘、腕关节活动；去除固定后先练习患肩伸屈活动，后逐步锻炼上臂收展、旋转及上举等功能活动。
（４）注意事项：①Ⅰ度和Ⅱ度肩锁关节脱位巾悬吊，或“8”字形石膏绷带固定4周，手法复位后宽胶布固定；②年老体弱、非体力劳动者或功能要求不高的Ⅲ度肩锁关节脱位，可按Ⅰ度和Ⅱ度损伤处理；③切口无菌换药，应严格掌握无菌技术，一般可用75％乙醇或0.5％～1.5％碘伏液。
２．新鲜脱位手术关键步骤 ①探查肩锁关节，清除碎裂软骨盘或关节囊及韧带。②修复或重建肩锁、喙锁韧带。③修复撕裂的三角肌和斜方肌附着部。
二、西医对症处理
手术治疗适于年龄50岁以下的Ⅲ度肩锁关节脱位、功能要求较高的患者。
1．新鲜脱位 肩锁关节切开复位内固定（张力带钢丝）或（和）喙突锁骨螺钉固定，韧带修复或重建。
2．陈旧性脱位 动力移位，即喙突连同所附着的喙肱肌、肱二头肌短头移至锁骨，有症状者也可做锁骨外侧1／3切除。
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