【摘要】：经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为少见的血管并发症，国外文献报道其发生率为0．3%～8．0%。1．病情评估及处理：发现血肿立即报告医生，一旦确诊为假性动脉瘤，医生要及时压迫止血，重新加压包扎，延长加压和卧床时间。用弹力绷带包扎24h，沙袋压迫8h。
【概述】 冠状动脉介入治疗后并发股动脉假性动脉瘤与使用抗凝血药、患者频繁改变体位、介入治疗操作不当、拔鞘管后压迫时间少、疾病因素等有关。假性动脉瘤是血管外存在1个或多个腔隙，内部有血液流动，并经通道（瘤颈部）与动脉相连，收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内，舒张期血液回流到动脉内，由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜），故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）。
经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为少见的血管并发症，国外文献报道其发生率为0．3%～8．0%。临床表现为局部有肿块，并有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近心侧可使肿块缩小，紧张度降低，搏动停止，震颤与杂音消失。巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成，有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状，也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。超声波检查可确诊。若不及时处理可能导致永久的损伤和致残，甚至发生死亡。
【目的】 及时处理，防止假性动脉瘤的扩大。
【适用范围】 冠状动脉介入术后股动脉穿刺处出现假性动脉瘤者。
【急性措施】
1．病情评估及处理：发现血肿立即报告医生，一旦确诊为假性动脉瘤，医生要及时压迫止血，重新加压包扎，延长加压和卧床时间。用弹力绷带包扎24h，沙袋压迫8h（局部加压包扎及压迫目的是使股动脉和假性动脉瘤之间的瘘管闭合）。
2．准备好凝血酶，配合医生使用。
3．了解介入治疗经过，包括置入支架数、抗凝血药物的应用量等。
4．密切观察局部假性动脉瘤有无扩大。
5．严密观察病情变化，备好急救车等抢救用物，做好抢救记录。
【应急处理流程】
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