【摘要】：颈内动脉－海绵窦瘘常见病因有颅底骨折、眼部锐器伤，以及颅脑火器伤等，称为创伤性颈内动脉－海绵窦动静脉瘘。有少数为非外伤性原因，如颈内动脉先天薄弱、海绵窦段颈内动脉瘤破裂，以及感染等，称为先天性或自发性CCF。CCF的主要临床表现：包括颅内连续性收缩期血管杂音、搏动性突眼、眼球结膜充血水肿、眼球运动受限及视力下降，少数病人可有蛛网膜下腔出血等。在临床上，单一方向引流较少见，往往表现为多方向引流。
颈内动脉－海绵窦瘘（carotid－cavernous fistula，CCF）常见病因有颅底骨折、眼部锐器伤，以及颅脑火器伤等，称为创伤性颈内动脉－海绵窦动静脉瘘（TCCF）。有少数为非外伤性原因，如颈内动脉先天薄弱、海绵窦段颈内动脉瘤破裂，以及感染等，称为先天性或自发性CCF。另外，根据CCF瘘口与颈内动脉的关系，CCF分为两型：Ⅰ型，CCF是由颈内动脉主干本身破裂引起；Ⅱ型，CCF是由位于海绵窦内的颈内动脉分支破裂引起。CCF的主要临床表现：包括颅内连续性收缩期血管杂音、搏动性突眼、眼球结膜充血水肿、眼球运动受限及视力下降，少数病人可有蛛网膜下腔出血等。
通常颅内血管杂音、搏动性突眼、球结膜水肿及眼球运动受限及视力下降是临床诊断CCF的主要依据。头颅CT增强扫描海绵窦充血扩张、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）可显示海绵窦瘘口及海绵窦相应形态变化。数字减影脑血管造影（DSA）则是CCF确诊的金标准，可准确了解CCF瘘口的位置和血液的引流特点：①向前方引流，主要表现为眼静脉的扩张，搏动性突眼和球结膜水肿明显。②向后方引流，其特点是岩上窦和岩下窦扩张、增粗，而搏动性突眼和球结膜水肿不明显。③向上方（脑皮质和脑内）引流，主要表现为蝶顶窦扩张，脑皮质和脑内深静脉增粗；病人常出现患侧颅内压增高、蛛网膜下腔出血和神经功能障碍等。④向对侧引流，出现双侧海绵窦及其回流静脉的扩张，病人常表现为双侧搏动性突眼和球结膜水肿。在临床上，单一方向引流较少见，往往表现为多方向引流。
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