【摘要】：4．正确连接压力测量导线于中心静脉上，从中心静脉内注入冰盐水（＜8℃），重复进行3次热稀释测量进行定标；在测量界面基线稳定状态下匀速注入冰盐水，注入量根据患者的体重和胸腔内液体量进行选择。
（一）评估和观察要点
1．评估患者病情、意识状态及合作程度。
2．置管操作过程中密切观察患者面色、神志、生命体征的变化。
3．观察监测过程中的异常情况，及时通知医生处理。
（二）操作要点
1．选择大而粗的动脉置管，首选股动脉穿刺。
2．置管成功后，将患者置于平卧位，校正零点，校正后即可开始测量动脉压力。
3．测量心输出量之前，暂停中心静脉输液30s以上。
4．正确连接压力测量导线于中心静脉上，从中心静脉内注入冰盐水（＜8℃），重复进行3次热稀释测量进行定标；在测量界面基线稳定状态下匀速注入冰盐水，注入量根据患者的体重和胸腔内液体量进行选择。
5．注射完成后关闭连接旋阀，测量结果出现后方可触摸或移动患者导管。
6．监测重症患者其他血流动力学参数，如全心舒张末期容积、外周血管阻力等。
（三）指导要点
1．告知患者PiCCO的监测目的和配合方法。
2．指导患者正确保护穿刺部位，避免导管、导线的牵拉。
（四）注意事项
1．测压、取血、校正零点等操作过程中防止空气进入测压系统。
2．使用PiCCO专用动脉导管和配套的压力套装。
3．病情稳定后每8h用热稀释法校正1次；病情变化或测量参数变异较大时需重新校正。
4．更换敷料时避免将导管拔出。
5．观察留置导管穿刺处有无出血、血肿等并发症。
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