【摘要】：4．测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体；如气囊充气后不出现嵌顿压图形，多因导管退出肺动脉或气囊破裂；将气囊充气后放松注射器，如无弹性回缩说明气囊已破裂，不可再将气囊充气。
（一）评估和观察要点
1．评估患者病情，体位及合作程度。
2．观察穿刺处有无渗血；观察穿刺处周围皮肤有无皮下气肿。
（二）操作要点
1．每班记录导管插入长度，观察导管有无移位、打折，妥善固定。
2．连接测压装置，加压袋压力在300mmHg。
3．每次测压前需调定零点，压力换能器需与患者右心房保持同一水平。
4．测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量＜1．5ml），待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体；如气囊充气后不出现嵌顿压图形，多因导管退出肺动脉或气囊破裂；将气囊充气后放松注射器，如无弹性回缩说明气囊已破裂，不可再将气囊充气。
5．非测量肺动脉楔压时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器。
6．保持管道通畅，每小时用肝素生理盐水3～5ml冲洗测压导管及Swan－Ganz导管。
7．记录测量数据，波形有变化时，及时查找原因并通知医生。
8．拔除导管时，应在监测心率、心律的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。
（三）指导要点
1．告知患者Swan－Ganz导管的作用、操作步骤和配合方法。
2．指导患者保护导管的方法，改变体位时动作轻柔。
（四）注意事项
1．每次测量各项指标之前需调定零点。
2．穿刺伤口定期换药，若渗出液较多应及时换药。
3．保证测压装置严密畅通。
4．及时了解影响压力测定的因素，观察有无相关并发症的发生。
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