1．高血压是肾病的重要病因 首先，高血压是肾病一个重要的病因，而且越来越重要。以前，肾脏科医生经常看到的病是肾炎、肾盂肾炎 ，但现在我们的疾病谱逐渐向西方国家的疾病谱靠拢—糖尿病肾病和高血压性肾病占肾病科患者的绝大多数了。这就引起了我们肾脏科医生的注意，也想提醒所有的高血压患者和肾病患者要注意这两个疾病关系密切。
人有两个肾，在腰部左右侧。肾在人体的功能相当于一个“环保卫士”，也就是说它能把人体内有毒的东西通过尿液排出去。动脉血从肾动脉进入到肾，经过功能单位—肾小球，肾小球像筛子一样，把毒素通过筛子漏出去，随着尿液排出，干净的血液汇集到肾静脉，回到身体里，通过心脏转到身体各处。这时毒素已经被排出了，血相对比较干净。尿液里主要含有肾排出的各种废物及多余的水。
正常的血液都是通过肾小球的入球小动脉进入肾，在“筛子”里滤除毒素，然后再从出球小动脉出去。
高血压患者肾小球的滤过压力增大了，导致肾小球内的压力也增高。这就好比一个筛子滤过一侧的压力增高，滤过的东西就会增多。所以，患上高血压后很容易出现蛋白尿，因为蛋白在通过“筛子”时被增高的压力滤出，漏到了尿液里。时间长了，这个“筛子”本身也发生了一些变化，这就是我们常说的肾小球动脉硬化。
高血压性肾病其本质就是肾细小动脉的硬化，造成蛋白尿，以后还会发展成肾功能不全，肾功能不全到最严重的阶段就是尿毒症了。
2．肾病也是高血压的病因 高血压是肾病的病因，它常常是引起尿毒症的一个重要原因。反过来，肾病也是高血压的重要病因，它们二者是互为因果的。
高血压有原发性和继发性两种。继发性高血压有多种原因，如内分泌异常、神经系统异常、应激性、吃了毒物、药物等。而肾病引起高血压是继发性高血压中最常见的。
肾病会引起高血压的原因和机制有很多，人们对其机制的解释一般有两种，一是肾素分泌增加，造成血管收缩；二是水钠潴留造成血容量过多。
肾素是肾独有的，只有肾能分泌它，它主要的作用是让血管收缩，血管一收缩血压就升高了。肾疾病时，比如肾缺氧、肾里面有炎症、肾瘢痕化等，都会造成肾素分泌增加。
水钠潴留是因为肾担任了体内的“环保卫士”，多余的代谢产物和水都是由它排出去的，现在它生病了，水和钠排不出去，容量就会过多。大家都知道，患了肾病会水肿，这就是容量过多最常见的表现，另外一个表现就是高血压。
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