常用药品介绍

硝苯地平（Nifedipine）

【用法用量】成年人：速释剂为10毫克，3次/天；长效制剂为10～40毫克，2次/天或20～30毫克，1次/天；肝损害，肝硬化患者剂量降低50%～60%。

【服药与进食】服药不受进食影响（避免与葡萄柚汁同服，整个吞服）。

【禁忌】急性心肌梗死，心源性休克，不稳定型心绞痛禁用。

【注意事项】低血压、心功能储备不足、心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、肝损害、糖尿病、卟啉病、妊娠期妇女慎用。避免突然停药（会导致心绞痛加重）。如出现缺血性疼痛，则停药。

【药物相互作用】增强抗高血压药的作用；增强神经肌肉阻滞药和CYP1A2底物（如茶碱，氨茶碱）的作用；增强镁盐的毒作用；与α1受体阻滞药、阿地白介素和抗精神病药合用，降压作用增强；与钙盐合用，作用降低；与奎尼丁合用，本药血清浓度升高，而奎尼丁的血浓度降低；与CYP3A4诱导剂（如卡马西平、萘夫西林、苯巴比妥类、苯妥英和利福平）合用，本药血浓度和作用降低；与CYP3A4抑制药（如吡咯类抗真菌药、西米替丁、红霉素和HIV蛋白酶抑制药）合用，本药血浓度增高，作用增强。

【与食物的相互作用】食物和圣约翰草可导致本药血清水平降低。服食葡萄柚汁、酒精、大蒜，本药血浓度增高，作用增强。避免服食麻黄、姜（加重高血压）。

【含硝苯地平的药品】拜新同（原名拜心通）控释片、爱地清缓释胶囊、得高宁缓释片、久保卡迪糖衣片、久保卡迪薄膜衣片、久保平控释片、利焕缓释片、纳欣同缓释片、硝苯地平胶囊、硝苯地平片、伲福达缓释片、欣然控释片、源孚注射液。

尼卡地平（Nicardipine）

【用法用量】成年人：初始剂量为20毫克，3次/天，每3天加量1次，直到获得预期疗效；维持剂量为30毫克，3次/天或60～120毫克/天，分次给药；肾损害，减少用量或延长用药间隔；肝损害，减少剂量或延长用药间隔。

【服药与进食】普通剂型为服药不受进食影响（服药前1小时至服药后2小时避免饮用葡萄柚汁）；缓释制剂为进餐时或餐后服用（服药前1小时至服药后2小时避免饮用葡萄柚汁，勿与高脂饮食同服）。

【禁忌】心源性休克，近期心肌梗死或急性不稳定型心绞痛，严重主动脉狭窄禁用。

【注意事项】急性脑梗死或出血，嗜铬细胞瘤，肝损害或肝血流量降低，肾损害，充血性心力衰竭，妊娠期、哺乳期妇女慎用。突然停药可导致心绞痛加重。

【严重药物相互作用】增加苯二氮类、钙通道拮抗药、米氮平、那格列奈、萘法唑酮、他克莫司、文拉法辛、咪达唑仑和三唑仑、西沙必利、麦角碱类、洛伐他汀、辛伐他汀、匹莫齐特、硫利达嗪的血药浓度。

【与食物的相互作用】进食会降低本药的血药峰浓度；进食葡萄柚汁会导致本药的血药浓度增高；服食圣约翰草会导致本药的血药浓度降低；服食月桂果、蓝升麻、辣椒、麻黄、姜、人参（美国）、可乐果或甘草会导致高血压恶化；服食黑升麻、加利福尼亚罂粟、紫苏、金银草、山楂、槲寄生、长春花、奎宁、荠菜，降压作用增强。

【含尼卡地平的药品】阿法多欣注射剂、贝尔平注射液、贝立宁缓释片、卡尼亚缓释片、卡舒泰注射液、尼卡地平片、佩尔注射液、佩尔缓释胶囊、仙立注射剂、欣舒力达注射液、毓罗通注射液。

氨氯地平（Amlodipine）

【用法用量】成年人：初始剂量为5毫克，1次/天，如需要可增加到10毫克，1次/天；肝损害，初始剂量为2.5毫克，1次/天。

【服药与进食】服药不受进食影响。

【禁忌】对二氢吡啶类药物过敏的病人禁用。

【注意事项】肝或肾功能损害、充血性心力衰竭、病态窦房结综合征、严重心室功能不全、肥厚性心肌病、严重主动脉瓣狭窄患者，老年人、儿童和妊娠期、哺乳期妇女慎用。特发性主动脉瓣狭窄的患者用药应谨慎。

【不良反应】头痛、外周水肿、疲乏、多梦、恶心、腹痛、脸红、消化不良、心悸、头晕。罕见瘙痒、皮疹、呼吸困难、衰弱和肌肉疼痛。

【药物相互作用】增加利福平的代谢；与钙剂合用，降压作用降低；增强噻嗪类利尿药和ACE抑制药的作用；避免与β受体阻滞药联合用于存在明显左心室功能不全的患者；增加CYP1A2底物的血清水平，如氨茶碱、氟伏沙明、罗匹尼罗；与CYP3A4抑制药（如克拉霉素、多西环素、异烟肼、尼卡地平）合用，本药作用增强；与西地那非、他达拉非和伐地那非合用，降压作用加强。

【含氨氯地平的药品】安内真片剂、奥万路片剂、伏络清片剂、可苹片剂、兰迪片剂、力斯得片剂、宁立平片剂、络活喜片剂、诺尔玛片剂、平能胶囊、西络宁分散片、欣络平片剂、欣纾胶囊、玄宁片剂、压氏达片剂、亚斯克平片剂、苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达片剂）。

非洛地平（Felodipine）

【用法用量】成年人：缓释剂型为5～10毫克，1次/天；起始剂量为2.5～5毫克，根据患者反应调整剂量，维持量为2.5～10毫克/天；最大日剂量为20毫克/天；肾损害，需要减少剂量。

【服药与进食】服药不受进食影响（空腹或进食少量食物时服用。避免与葡萄柚汁同服）。

【禁忌】禁用于孕妇和对本药过敏者。

【注意事项】慎用于肾功能或肝功能损伤者，充血性心力衰竭，病态窦房结综合征，严重左心室功能不全，肥厚性心肌病，严重肝病的患者，老年人，儿童，哺乳期妇女。易感者可出现低血压伴反射性心动过速，进而出现心肌缺血。

【不良反应】皮疹、头痛、外周水肿、心动过速、心悸、头晕、疲劳。可能会出现脚踝水肿。

【药物相互作用】酒精会促进本药的吸收。酶抑制药会增加本药的血浆水平如西咪替丁。酶诱导剂会降低本药的血浆水平，如苯妥英、卡马西平和巴比妥类。

【与食物的相互作用】葡萄柚汁会明显增加本药的生物利用度。避免摄入高脂肪和高糖类食物。

【含非洛地平的药品】得维缓释片、可立平片剂、联环尔定片剂、波依定缓释片、笑定缓释胶囊。

维拉帕米（Verapamil）

【用法用量】成年人：盐酸维拉帕米为40～120毫克，3～4次/天，维持剂量为40毫克，3次/天；肾损害，谨慎用药；肝损害，重度为常规剂量的1/3。

【服药与进食】进餐时或餐后服用。

【禁忌】心源性休克，严重心搏徐缓，严重左心功能不全，失代偿性心力衰竭，低血压（收缩压＜90毫米汞柱），卟啉症禁用。心房扑动或心房颤动及旁路传导（如WPW综合征、LGL综合征），第二度或第三度房室传导阻滞（除非安装起搏器）的患者禁用。

【注意事项】第一度房室传导阻滞，肥厚性心肌病，神经肌肉传导减慢，心搏徐缓或传导异常，肝或肾损害的患者慎用。静脉注射：缓慢注射，老年人更慢（＞3分钟），并给予连续心电图和血压监测。除了缓释片要与食物同服外，其他剂型不受进食影响。长期用药时，监测肝功能。避免突然停药。婴儿和新生儿，老年人，妊娠期、哺乳期妇女慎用。

【不良反应】心动过缓、充血性心力衰竭、心肌梗死、房室传导阻滞、心力衰竭恶化、一过性心搏停止、低血压、肺和周围水肿、恶心、便秘、疲乏、头晕、头痛、心悸、脸红、皮疹、脱发、高泌乳素血症、肝酶升高和关节痛。

【药物相互作用】与β受体阻滞药和氟卡胺合用，心脏抑制增强；与地高辛合用，发生心搏徐缓、传导异常和地高辛毒性的风险增加；与雷米芬太尼和舒芬太尼合用，发生心搏徐缓和低血压的风险增加；与依维莫司合用，两者的血浓度均增加；增加多柔比星、丁螺环酮、卡马西平、环孢素、表柔比星、依普利酮、奎尼丁、他汀类、西罗莫司、他克莫司、奎奴普丁/达福普丁的血浓度；用药期间饮酒，导致血中酒精水平升高；与锂剂合用，发生无法预料的相互作用；与苯巴比妥类、苯磺唑酮、利福平、利福布汀和利福喷汀合用，本药血浓度降低；与蛋白酶抑制药和西米替丁合用，本药血浓度升高。

【与食物的相互作用】进食葡萄柚汁可导致维拉帕米血浓度升高40%。圣约翰草会降低本药的生物利用度。

【含维拉帕米的药品】奥地迈尔缓释胶囊、巴平特佳注射剂、盖衡缓释片、缓释异搏定缓释片、诺富生微丸缓释胶囊、释达缓释片。