无抽搐电痉挛治疗的健康教育

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前普遍使用改良的电痉挛治疗，即无抽搐电痉挛治疗，在治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛药，使病人抽搐明显减轻和无恐惧感，由于适应证广、安全性高、并发症少，因此已作为标准治疗。

【治疗特点】

1．适应证与禁忌证

（1）适应证：主要用于治疗严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；极度兴奋躁动和冲动伤人者；拒食，违拗和精神紧张木僵者；精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

（2）禁忌证：无抽搐电痉挛治疗无绝对禁忌证，但有些疾病会增加治疗的危险性，相对禁忌证包括：大脑占位性病变及其他增加颅内压的病变；最近有颅内出血的病人；心脏功能不稳定的病人；有出血或不稳定的动脉瘤畸形者；视网膜脱离者；嗜铬细胞瘤及某些可导致麻醉危险的疾病，如严重呼吸系统疾病与肝肾疾病。

2．疗程与不良反应　疗程视病情而定，一般为6～12次。治疗一般为隔日1次，每周3次。急性病人可每日1次，根据病情连续治疗3～6次后改为隔日1次。治疗后常见的不良反应为意识模糊、兴奋不安，应注意观察，避免意外。

【健康教育要点】

1．治疗前指导　向病人及家属解释电痉挛治疗的意义，说明改良后的电痉挛治疗具有安全、无痛苦、并发症少、疗效好的特点，消除其对治疗的紧张恐惧心理，争取配合。治疗前说明需要病人做的准备，包括进行详细的查体和必要的理化检查，如测体温、脉搏、呼吸、血压等。治疗前6h需要禁饮食，治疗开始前需要排空大、小便，取下活动义齿、发卡、解开领扣及腰带。

2．治疗后指导　治疗完毕，病人清醒后，对可能出现的不良反应要给予及时的解释，治疗后的记忆力减退多在几周内可恢复，告知如有不适要及时报告。疗程视病情而定，一般为6～12次，鼓励病人坚持治疗。