【摘要】：支气管肺泡灌洗术是呼吸系统疾病较为常用的诊断和治疗方法。通过肺灌洗可以缓解病人症状，增加活动耐力，降低肺内分流，改善肺功能。对支气管肺泡灌洗液进行病理学或细菌学检查对诊断疾病有重要意义。对经纤维支气管镜肺灌洗的局麻清醒病人，术中应指导并鼓励病人自行咳嗽，尽量将肺内液体吸尽。接近灌洗结束时，置病人于头低脚高位，协助拍背，事先要做好解释，以便病人密切配合。
支气管肺泡灌洗术是呼吸系统疾病较为常用的诊断和治疗方法。支气管肺灌洗有两种方法，一是在全麻下行全肺灌洗术，二是在局麻下经纤维支气管镜行肺灌洗。通过肺灌洗可以缓解病人症状，增加活动耐力，降低肺内分流，改善肺功能。对支气管肺泡灌洗液进行病理学或细菌学检查对诊断疾病有重要意义。
【健康教育要点】
1．检查前指导
（1）说明灌洗的方法、目的及配合要点，告知术中、术后可能出现的并发症及预防和治疗的方法，使之有充分的心理准备。
（2）告知术前12h禁食水，半小时肌内注射阿托品0．5mg，咳嗽剧烈者可口服可待因0．03g，以避免术中咳嗽影响治疗。
2．检查中指导
（1）全麻病人要说明麻醉后可能会进入睡眠状态，无须过于担心。肺灌洗术结束后可能会实施气管插管术，说明气管插管的必要性，避免全麻清醒后产生紧张和焦虑情绪。
（2）对经纤维支气管镜肺灌洗的局麻清醒病人，术中应指导并鼓励病人自行咳嗽，尽量将肺内液体吸尽。接近灌洗结束时，置病人于头低脚高位，协助拍背，事先要做好解释，以便病人密切配合。
3．检查后指导
（1）指导病人取半卧位，床头抬高30°，避免胃液反流。讲解术后进行口腔护理，及时清理口咽部分泌物，减少误吸的必要性。
（2）对术后出现口唇及肢端末梢发绀的低氧血症病人，说明正确吸氧的意义与方法。指导并鼓励病人自行咳嗽、咳痰，尽量及时咳出肺内残留灌洗液。如不能进行有效的咳嗽、咳痰，应解释吸痰的必要性，取得病人配合。
（3）术后全麻清醒或纤维支气管镜术后2h后，告知吞咽功能完全恢复后方可进流食。
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