流注疗法大全

【药物组成】 大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生天南星、生苍术、生厚朴、陈皮、生甘草。

【方义分析】 外科局部红肿热痛、皮色红赤，根盘收束，界限明显之痈疽疮疡，多由经络阻隔，气血凝滞，火毒蕴结而成。本方中之大黄，清火解毒，活血消肿，黄柏清热燥湿，解毒消肿，共为主药；辅以姜黄、白芷破瘀行气通络，疏导壅滞之气血，为辅药；生南星、生苍术、生厚朴、陈皮化痰理气，散结消肿，且有箍集围聚作用；天花粉清热消肿，共为佐药；生甘草具清热解毒，且能调和诸药为使药。诸药合用，有清火、散瘀、消肿、止痛、围聚之功效。对痈疽疮疡之阳证最为适用。

【临床运用】 本方具有清火消肿，疏风散瘀止痛作用。临床用做箍围药，使根盘箍集围聚，能收束疮毒，使其消散吸收，如若不能消散，亦可促使其脓毒集中局限。临床上凡痈疽疮疡之阳证实证，初起未成脓或欲近成脓者均可外用贴敷。具体应用如下：

1．痈疽肿毒 表现为疮疡初期，疮形高起，灼热疼痛，皮色焮红，或毒邪已聚，顶白根赤，周周仍有肿硬不消等。西医之急性蜂窝织炎，痈、疖、急性化脓性淋巴结炎、肛旁脓肿等有上述表现者，均可用之贴敷。

2．附骨疽 表现为局部疼痛彻骨，不能活动，继之肿胀渐增，皮色转红，伴有恶寒壮热。西医之急性化脓性骨髓炎有上述表现者可敷之。

3．丹毒 表现为突发寒热，患部红赤斑片如涂丹，边缘微隆起，疼痛，境界明显，手压之红赤色退，抬手复起，舌红苔黄，脉象滑数等症可用此药外敷。

4．痄腮、发颐 二者均表现为单侧或两侧耳根肿胀疼痛，憎寒高热，但痄腮终不化脓，而发颐常有化脓，脓可从口颊内流出。未成脓时局部漫肿，境界不清，皮色不变，成脓后皮色变红。舌质红苔白，脉弦数。西医之流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎均可用此药外敷。

5．恶脉，瓜藤缠 恶脉表现为青筋暴露，染毒后呈索条状红肿，有压痛，全身伴寒热。瓜藤缠表现小腿突发红斑，中间夹有较硬结节，散在发生，局部高起有压痛，或伴有全身寒热，西医之浅静脉炎、结节性红斑等病可按此论治外用箍围。

6．流注、内痈 流注表现为局部皮下肿胀，漫肿无头，疼痛不剧，皮色不变，此处获愈，它处又起，此属余毒流注及暑湿流注之表现、尚有髂凹流注，在髂凹处剧疼，患肢不能伸直而呈屈曲状态，伴憎寒壮热，舌红苔黄腻，脉弦数或细数。内痈，如肝痈、肠痈等，在上腹及右下腹疼痛，伴有寒热等症状，西医之脓毒败血症、肝脓肿、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等也可用此药敷之。

此外，本品有消肿止痛之功，可用于跌仆损伤，用清茶调敷。

【制剂与规格】 散剂。每袋15克。

【用法与用量】 外用。红肿、烦热疼痛者，取适量以茶水、鲜生药捣汁（如马齿苋、绿豆芽、萝卜等）调敷；漫肿无头者，用食醋调成糊状外敷。也可用80%凡士林调成软膏（名金黄膏）外敷亦可，亦可用植物油或蜂蜜调敷。

【注意事项】 痈疽疮疡已溃之创口、阴疽证者忌用。外敷面积最好超出肿胀范围，且中间留孔，使之透气及使肿势集中。干后可用原调药汁蘸湿。

【配方来源】 《外科正宗》。辽宁省药品标准（1982年）。中国药典2000年版463页、2010年版720页。