小儿金丹片

【药物组成】 羌活、防风、葛根、荆芥穗、西河柳、水牛角浓缩粉、羚羊角、大青叶、生地黄、赤芍、冰片、薄荷冰、木通、玄参、川贝母、橘红、胆南星、前胡、枳壳、牛蒡子、桔梗、清半夏、朱砂、钩藤、天麻、甘草。

【方义分析】 本方由26味药组成，主要用于治疗外感风热，痰热内盛所致的发热头痛，咽喉肿痛，惊风等病症。小儿伤风感冒，发热头痛，鼻塞流涕，咳嗽气喘，咽喉肿痛，痄腮，疹出迟缓，热急惊风等症，治宜解表祛风，清热解毒，化痰止咳，镇惊熄风。方中羌活、防风、葛根、荆芥穗、西河柳解表祛风，又能透疹，水牛角浓缩粉、羚羊角、大青叶、生地黄、赤芍、冰片、薄荷冰清热凉血解毒；木通清热利水，导热下行；玄参滋阴降火而利咽喉；川贝母、橘红、胆南星、前胡、枳壳、牛蒡子、桔梗、清半夏化痰止咳，宽胸理气；朱砂、钩藤、天麻镇惊熄风；甘草调和诸药。本方解表祛风药、清热解毒药、化痰止咳药、镇惊熄风药并用，同收功效。

【临床运用】 本方具有祛风化痰，清热解毒作用。临床用于小儿风热感冒，热痰咳喘，或热邪入里，热极生风，痰热惊风，以及里热郁闭，隐疹不出，痄腮等病症。

1．风热感冒挟痰 表现为发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉红肿疼痛，有汗，唇红，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

2．痰热咳喘 表现为咳嗽气喘，气粗痰鸣，痰黄而稠，烦躁口渴，面红唇赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄厚腻，脉滑数。西医之支气管炎、肺炎，出现上述表现者，亦属此药治疗范围。

3．热极生风 表现为外感发热无汗，头痛烦躁，突然惊厥抽搐，舌红苔黄，脉弦数。

4．痰热惊风 表现为身热面赤，气粗痰鸣，烦躁口渴，突然惊厥抽搐，牙关紧闭，二便秘涩，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。西医之多种发热疾病，引起高热惊厥，出现热极生风或痰热惊风证候者，均可选用本药。

5．隐疹不出 小儿麻疹，烂喉痧等病，由于内热郁闭，疹期当出不出，或疹出迟缓，或出而复没，并见身热肢冷，烦躁口渴，甚至神志昏迷，咳嗽气喘等症。西医之麻疹、猩红热等出疹性疾患，出现上述表现者，亦可选用本药。

6．痄腮 表现为耳下漫肿疼痛，咀嚼困难，伴有恶寒发热，头痛等症。西医诊断为流行性腮腺炎者，可服用本药。

【制剂与规格】 ①片剂。每片0．2克或0．3克；②丸剂：每丸重1．5克。

【用法与用量】 口服。①片剂：周岁以上每次服0．6克，周岁以内酌减，每日2次，温开水送服；②丸剂：每次1丸。

【注意事项】 体质虚寒者及慢脾风者忌用。出疹性疾病后期及水痘不宜使用。

【配方来源】 《普济方》原方加味。河南省药品标准（1981年）。部颁7册10页、1册24页。中国药典1995年版398页、2000年版370页、2010年版484页。

【参 考】 应用小儿金丹片治疗水痘患儿67例。服用小儿金丹片2～4天（平均3天）后无新疹出现，出疹期4～6天（平均5天），发热期1～2天，均无并发症，预后良好（中医杂志，2009，S1：207）。