当归拈痛丸

本方来源于《医学启源》。

【组成】　当归、防风、苦参、猪苓、羌活、茵陈蒿、党参、黄芩、升麻、知母、炒白术、粉葛根、炒苍术、泽泻、甘草。

【规格】　水泛丸：每50粒约3g。

【用法】　口服：成年人，每次9g，每日2次；7岁以上服成年人量的1/2，3～7岁服成年人量的1/3。

【功效】　益气养血，祛风止痛，清热利湿。

【传统应用】　临床用于湿热所致的周身肢节肿痛，肩痛沉重，胸膈不利等病症。

【禁忌】　①孕妇慎用；②服药期间，忌食辛辣、油腻之物；③治疗痛风时，禁食嘌呤类食物及禁酒。

【临床新用途】

1．治疗强直性脊柱炎　本病发展缓慢，多表现为不明原因的腰痛及腰部僵硬感，行走、活动后减轻，以后腰痛逐步向上发展，胸椎及胸肋关节出现僵硬，呼吸时扩张度减退，并伴有剧烈的疼痛。采用当归拈痛丸养血祛风，舒筋活络，用于治疗强直性脊柱炎，疗效显著。方法：内服当归拈痛丸，每次9g，每日3次，温开水送服。10日为1个疗程。结果：用当归拈痛丸治疗强直性脊柱炎患者62例，经用药1～3个疗程后，其中临床治愈者（症状及体征消失，1年以上未见复发，X线片示骨质病变有明显改善，血沉恢复正常）55例，有效者（症状及体征明显减轻，受累部位活动范围增大，血沉降低）4例，无效者（经用药1个疗程后，临床症状未见改善）3例，总有效率为95%。

2．治疗湿疹　中医学认为，本病多由肺脾两虚、湿浊中阻、蕴而化湿、湿热内蕴发于皮肤所引起。应用当归拈痛丸治疗湿疹患者95例，经用药2～3个疗程后，其中痊愈者（自觉症状消失，皮损完全消退）80例，显效者（皮损消退80%以上，无新疹发作）7例，有效者（皮损消退在80%以下，新疹不多）6例，无效者（皮损不变，新疹又发）2例，总有效率达98%。用法：内服当归拈痛丸，每次9g，早、中、晚各服1次，温开水送服，5日为1个疗程。

3．治疗脓疱疮　本病又称传染性脓痂疹，是一种较常见的化脓球菌引起的传染性皮肤病。中医称为“黄水疮”“天疱疮”“滴脓疮”等。有人用当归拈痛丸治疗脓疱疮患者91例，男65例，女26例；年龄最小者10岁，最大者19岁，平均14．5岁；病程最长者20日，最短者5日，平均12．5日。临床观察91例中，均在用药6～8日内全部治愈。方法：内服当归拈痛丸，每次9g，每日3次，温开水送服。

4．治疗神经性皮炎　运用当归拈痛丸治疗神经性皮炎患者125例，其中临床治愈者（瘙痒消失，皮损恢复正常）106例，好转者（瘙痒基本消失，皮损改善70%以上）17例，无效者（瘙痒及皮损改变不大）2例，总有效率为98%。用法：口服当归拈痛丸，每次9g，每日3次，温开水送服。5日为1个疗程，一般用药1～2个疗程即可收到明显效果。

5．治疗结节性红斑　本病主要发生在两小腿伸侧的红色或紫红色的结节状的慢性皮肤病。采用当归拈痛丸治疗结节性红斑患者57例，效果显著。用法：内服当归拈痛丸，每次9g，早、晚各服1次，温开水送服，直至症状消失时止。结果57例中，临床治愈者48例，有效者6例，无效者3例，总有效率为95%。

6．治疗扁平疣　据报道，应用当归拈痛汤治疗扁平疣212例；对照组203例，用聚肌苷酸-聚胞苷酸每次2mg，肌内注射；转移因子每次3mg，近淋巴结注射，分别每周2次、1次，用35日。结果：两组分别痊愈178，60例；显效16，30例；好转10，57例；无效8，56例；总有效率为96%，72%（P＜0．01）。平均疣体消退时间治疗组短于对照组（P＜0．01）［盛巧辉．当归拈痛汤治疗扁平疣212例临床观察．湖南中医学院学报，2001，21（1）：45］。

7．治疗类风湿关节炎　用当归拈痛汤，每日1剂，水煎3次服；6周为1个疗程。用2个疗程。结果：53例中，显效33例，有效15例，无效5例，总有效率为90．6%。见不良反应（厌食和消化不良，转氨酶升高）7例［袁立霞．当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎53例疗效观察．山东中医药大学学报，2008，32（5）：407］。

8．治疗痛风性关节炎　用当归拈痛散（含当归、防风、黄芪各6g，黄柏、玄参、人参、茯苓、白术、苍术各5g，甘草3g，干葛根、升麻、知母、茵陈蒿、羌活各4g。碾细末，过100目筛）每次5g，每日2～3次冲服；1周为1个疗程。结果：86例中，优65例，良17例，无效4例，总有效率为95．3%［李金龙．当归拈痛散治疗痛风性关节炎86例．中国民族民间医药，2009，18（3）：105］。