心室晚电位（ventricular late potential，VLP）是出现在QRS波终末波分的高频、低幅的碎裂电信号，反映局部心肌的缓慢传导。在人体，心室晚电位和直接从心脏记录到的心室晚期的碎裂电位有关。应用信号平均技术，连续记录200个左右心动周期的心电图，然后对心电信号进行高增益放大、叠加和滤波，可以在体表心电图上显示晚电位。临床常采用3个时域分析指标评估是否存在心室晚电位：①滤波后的QRS时限；②低振幅信号时限；③QRS终末40ms电压的均方根。心室晚电位检测具有中度可重复性，而束支传导阻滞引起的心室激动延迟可干扰晚电位的检测。
心室晚电位最常发生在心肌梗死后的患者，因为大部分心肌梗死都不会出现完全透壁性心肌坏死，由心肌平行结构的中断和心肌纤维化引起的心肌肌束距离的增加可导致局部心室激动传导减慢。心室晚电位的出现提示心室内存在形成折返激动的基质。此外，在扩张型心肌病和致心律失常性右心室发育不良的患者中，心室晚电位阳性的检出率明显增高。
MUSTT试验的研究者评价了1 268例无束支传导阻滞、LVEF＜40%伴非持续性室性心动过速的患者晚电位和心律事件的相关性，发现滤波后QRS时限＞114ms的患者5年随访期间心律失常事件的风险为28%，而滤波后QRS时限较短的患者心律失常事件的风险为17%（相对危险度1．90，95%可信区间1．46～2．46）。据报道，心室晚电位预测SCD患者心律失常事件的敏感性为30%～76%，特异性为63%～96%；其阳性预测值为7%～40%，阴性预测值均超过95%。
大量研究结果显示，心室晚电位阳性可识别心肌梗死后发生持续性室性心动过速和SCD的高危患者；鉴于其阴性预测值高，可能在识别SCD低危患者方面非常有效；目前临床常规使用心室晚电位识别SCD高危患者的证据尚不充分，还需进一步开展相关研究评价这一技术的有效性。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
