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皮肤幼虫移行症

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.皮肤匐行疹 幼虫侵入皮肤后,在其生发层中移行,而形成弯弯曲曲的线样隧道而引起皮肤匐行疹。皮内试验作为初步筛选,血清学检查结果阳性有重要确诊价值。新出现的皮肤病变可做活体组织检查,病理可见嗜酸性粒细胞性脓肿或肉芽肿,可在病灶中找到童虫或幼虫。并殖吸虫幼虫或曼氏裂头蚴引起的皮肤病变,可用吡喹酮进行治疗;颚口线虫幼虫引起的皮损可用阿苯达唑。

【病原学及临床表现】 寄生虫幼虫侵入人体后在皮肤或皮下移行引起病变,常见有以下两种。

1.皮肤匐行疹 幼虫侵入皮肤后,在其生发层中移行,而形成弯弯曲曲的线样隧道而引起皮肤匐行疹。皮损初起时表现为红斑,以后演变为线样隆起和水肿,严重时可出现疱疹,伴剧烈皮肤瘙痒。皮肤匐行疹常由犬或猫的钩虫如巴西钩口线虫、犬钩口线虫、棘颚口线虫、刚棘颚口线虫等的幼虫引起。一些寄生于动物体内的类圆线虫的幼虫,侵入人体后也可引起移行性线样皮损。

2.皮下包块或结节 棘颚口线虫或刚棘颚口线虫的幼虫在皮下移行时可引起间歇性游走性皮下包块。并殖吸虫的童虫在人体皮下移行时可引起嗜酸性粒细胞性脓肿或酸性粒细胞性肉芽肿,这些包块或结节常随虫体的移动而游走。曼氏迭宫绦虫的幼虫(裂头蚴)在人体皮下移行时可引起嗜酸性粒细胞性脓肿或肉芽肿,一般较固定,虫体较大时皮下可触及条状物。

【诊断】 主要依据流行病学史,如赤脚田间行走或劳动史,吃生或不熟的鱼肉、溪蟹、青蛙史者。皮内试验作为初步筛选,血清学检查结果阳性有重要确诊价值。新出现的皮肤病变可做活体组织检查,病理可见嗜酸性粒细胞性脓肿或肉芽肿,可在病灶中找到童虫或幼虫。

【治疗】 可用地塞米松软膏或左旋咪唑涂敷剂涂病变处,有止痒、皮疹消退作用,同时口服阿苯达唑或左旋咪唑。并殖吸虫幼虫或曼氏裂头蚴引起的皮肤病变,可用吡喹酮进行治疗;颚口线虫幼虫引起的皮损可用阿苯达唑。

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