本病由营自由生活的福氏耐格里阿米巴引起。
【病原学】 福氏耐格里阿米巴生活在湖塘水、阴沟水、潮湿泥土及腐败植物中，有滋养体和包囊二种形态。适宜温度为27～28℃，对低温、干燥耐受性较差。
【流行病学】 好发于夏季，常见于儿童和青壮年。接触湖塘水中滋养体或尘土中的包囊经鼻腔吸入人体。
【发病机制】 福氏耐格里阿米巴侵入鼻腔后，先在鼻黏膜处增殖，再经筛状板沿嗅神经上升入脑，引起嗅球及脑组织的炎症和广泛破坏。主要特点为化脓性脑膜炎和出血坏死性脑炎。
【临床表现】 潜伏期为3～7d。
起病急，初期表现为鼻塞、流涕、咽痛、头痛、低热。继之体温急剧升高，可达39～40℃，头痛加剧，以额痛最甚，伴以恶心及喷射性呕吐。可有嗅觉、味觉、甚至视觉障碍及运动失调。烦躁不安、嗜睡，很快转入意识不清和深度昏迷。脑膜刺激征阳性。一般在1周内死亡。
【实验室检查】
1．血常规 白细胞总数增高，以中性粒细胞为主，核左移。
2．脑脊液 呈脓性或血性，查到福氏耐格里阿米巴。
【诊断】 病前1周有湖塘游泳史，突发剧烈头痛、发热、鼻塞、呕吐、颈项强直、意识障碍，应考虑本病。确诊脑脊液中查到福氏耐格里阿米巴。由于病死率极高，生前未能确诊者，应尸检做出诊断。
【治疗】 目前无满意药物。曾有用两性霉素B治疗存活的报道，可加用咪康唑及利福平。
【护理】
1．本病采用接触、飞沫传播的隔离与预防。对患者的排泄物、污染物及场所均应进行彻底消毒处理。
2．绝对卧床，保持病室内空气新鲜，环境清洁。有颅内压增高者头部抬高30°，加床挡。
3．保证营养供给 给予高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流饮食，进食困难者给予鼻饲或静脉营养支持，小儿喂食时防止误吸。
4．病情观察
（1）密切观察意识、瞳孔、生命体征及神经反射变化，有无剧烈头痛、恶心伴喷射状呕吐，血压增高、脉搏慢而有力、视力下降甚至失明等颅内压增高的征象。
（2）出现意识障碍、喷射状呕吐、瞳孔忽大忽小等脑疝先兆，立即报告医生并配合抢救。
（3）观察患者尿量及颜色，准确记录24h出入量。
5．对症护理
（1）降温：发冷、寒战时应调节室温、注意保暖，可加盖棉被、用热水袋或给热饮料。发热期应撤去保暖措施以增加散热，给予冰袋冷敷头部、戴冰帽、乙醇或温水擦浴、大动脉冷敷、使用冰毯及药物降温，采取物理降温半小时后，测体温，并记录及交班。通过物理或药物将体温控制在38℃以下为宜，体温下降时伴有大量出汗，体液丢失，及时补充液体，能口服者鼓励多饮水，防止虚脱，及时更换衣被，更换时注意防止着凉。
（2）减轻疼痛：本病发展迅速，头痛进行性加重，应随时观察患者头痛的性质、部位、持续时间及程度，及时遵医嘱给予解热镇痛、镇静药物以缓解症状。给药后半小时观察止痛效果。
（3）保持皮肤、口腔清洁：患者呕吐后及时清除口腔异物，协助漱口清洁口腔，昏迷者口腔护理每日2次，同时观察口腔黏膜的完整性，口腔黏膜干燥，用生理盐水雾化吸入；使用气垫床，保持床单位的平整、清洁、干燥。
（4）保持呼吸道通畅：及时清除口腔分泌物防止误吸，根据呼吸情况、面色、血氧饱和度和血气等判断缺氧程度选择氧流量及吸氧方式，持续给氧。出现呼吸衰竭时使用呼吸机辅助呼吸。
（5）镇静：烦躁不安、躁动遵医嘱给予镇静药物。保持环境安静，平卧头侧向一边，减少刺激，尽量集中安排治疗和护理操作，减少不必要的搬动。
6．用药护理。两性霉素B毒性较大，应严格遵医嘱执行，使用避光输液器缓慢静滴每分钟20～25滴，用药过程中观察生命体征，有无恶心、呕吐、寒战、高热、头痛、静脉炎等不良反应，发现异常及时报告医生。发生静脉炎应抬高患肢，局部热敷或涂多磺酸黏多糖乳膏。
7．心理护理 本病因起病急，病程短、病死率极高，患者及家属常出现恐惧、悲哀等心理，医护人员应通过认真细致的护理患者，主动沟通，介绍本病的发病原因，病程及预后，及时了解和尽力满足患者及家属的需要，耐心解答患者提出的问题，达到缓解患者及家属的恐惧、悲哀心理。
【预防】 养成良好的卫生习惯，避免接触不洁水源，不在不流动的湖塘中游泳。
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