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头面部病症

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:3年前有过面神经麻痹病史。检查,第三磨牙区牙龈红肿,第三磨牙近中显现,牙周袋中有食物残渣,痛牙周围无黑点,要求手针。嘱患者到牙科诊所对牙周袋用药水冲洗。患者两侧头痛伴头晕30余年,经多家医院治疗疗效不佳。患右侧头痛11年余,经医院磁共振成像头部检查无器质性病变,头痛时经常口服止痛药,时好时坏。患者诉头顶部胀痛,曾经患过胆囊炎,要求手针治疗。患者诉1周前踢足球时不慎向后摔倒,之后出现头后疼痛,要求手针。

1.血压头晕

【病例】 2005年5月25日,男,54岁,下岗工人,血压190/130mmHg,头晕厉害,由于经济困难,没有钱到医院进行系统治疗,要求针治。

取穴:阳溪穴(左手,图4-1)。

针法:直刺5分许,留针5分钟。

疗效:进针后约5分钟,头晕已止。血压190/120mmHg,下降不明显。

复诊:取穴降压点(左手,图4-2)。针法:直刺1寸许,留针10分钟。疗效:自初诊后,头晕未再发。经针降压穴10分钟后,血压为175/110mmHg。

再诊:已时隔2个月,头晕未再发。要求再针,现血压是165/110mmHg。

图4-1

图4-2

取穴:降压(左手,图4-3)。

图4-3

针法:直刺5分许,留针15分钟。

疗效:针后患者感觉针感弱,微酸胀。15分钟后随试,血压155/105mmHg,血压已下降。

分析:阳溪穴为手阳明上的经穴,未尝用治头晕,而对脑震荡、血压高的头晕有效是有研究意义的。降压点和降压二穴,都有显著的降压作用,可辅助治疗高血压病。

2.三叉神经痛

【病例】 2005年6月17日,女,24岁,右侧颜面神经痛,已多年,久治不愈。痛时非常剧烈,见者亦为之难受,大痛的时间虽短,约2分钟,然日发百数十次,大痛虽过,小痛不定,小痛如鸡啄。多于讲话或吃饭时,张口稍大一些,大痛即发作,擦脸或刷牙时亦要当心。

取穴:面上点(图4-4)。

图4-4

针法:直刺、深5分许。留针20分钟。

疗效:针后观察其反应,边观察边询问患者,针后3分钟,患者说痛已减轻。留针观察并刺激敏感处,20分钟后,疼痛消失。随试,嘱患者张口、拍脸、咬牙,痛也不发作。认为已取得显著疗效,即起针。

分析:取面上点治疗面部的疾病属于对应取穴,故当时即效。

3.脑震荡后引起的头晕

【病例】 2005年6月30日,男,农民,35岁。主诉在26岁时翻车脑部受伤,医院诊断为脑震荡,之后经常头晕,无呕吐。

取穴:阳溪(左手,图4-1)。

针法:直刺5分许,未留针。

疗效:头晕当时即止,以后未见复发。

4.面神经麻痹

【病例】 2006年12月21日王某,男,45岁,乡村医生。3年前有过面神经麻痹病史。本次骑摩托车出诊,在路上就出现口,立即回家,感觉右侧颜面麻木,口角流涎,咀嚼流饭,口稍向右斜。

取穴:大都(右手,图4-5)。

针法:直刺5分许,未留针。

疗效:随试,以手摸面及口,即不觉麻木。连针3次而愈。

5.鼻旁窦炎

图4-5

【病例】 2005年3月2日,男,学生,10天前感冒后出现鼻流黄涕,鼻塞不通,医院诊断为鼻旁窦炎,同时伴有头晕和前头胀痛。

取穴;鼻点,前头点(左手,图4-6)。

针法:鼻点直刺1分许,未留针;前头点直刺1分许,调针后出针。

疗效:先针鼻点时,针刚刺进皮肤。患者说,鼻塞已通,头脑即清。再针前头点时,头胀痛亦止。

6.急性智齿冠周炎

【病例1】 2005年6月25日,男,22岁,学生。左下颌第三磨牙疼痛浮起,不能嚼物。检查,第三磨牙区牙龈红肿,第三磨牙近中显现,牙周袋中有食物残渣,痛牙周围无黑点,要求手针。

取穴:合谷(左手,图4-7)。

针法:先直刺慢插深寸许,得针感即提针至3分许,斜刺至示指掌骨,得针感,牙痛消失,即出针。嘱患者到牙科诊所对牙周袋用药水冲洗。

图4-6

图4-7

疗效:牙痛消失,齿浮平复,不过2分钟的时间,愈后未再复发。

【病例2】 2010年4月25日,女,24岁,学生。左上颌第三磨牙疼痛浮起,不能嚼物,冷热不适。检查:牙龈红肿并开裂,第三磨牙全部显现,要求手针。

取穴:合谷(左手,图4-7)。

针法:先直刺慢插针寸许,得针感即提针至3分许,斜刺至拇指掌骨,得针感,牙痛消失,即出针。嘱患者到牙科诊所对牙周用药水冲洗。

疗效:牙痛消失,齿浮平复如旧。

分析:面口合谷收,对应取穴。

7.偏头痛

【病例1】 2006年6月25日,女,81岁,长春人,无业在家。患者两侧头痛伴头晕30余年,经多家医院治疗疗效不佳。经其外甥女介绍来诊。检查:目光呆滞,舌苔白、厚、滑,舌质暗淡。要求手针。

取穴:阳溪(图4-1),偏头点(左手,图4-8)。

针法:先刺阳溪,后刺偏头点。

疗效:先刺阳溪,后刺偏头点。3分钟后,头晕减轻,头痛没有变化。30分钟后,头晕消失,眼睛发亮,舌苔出现变薄,舌质红晕,头痛明显好转。40分钟后,头痛消失,出针,要求患者左右摇头,其也不觉得头晕、头痛。

分析:阳溪治疗头晕是我们多年的临床经验,偏头点治疗偏头痛属于对应取穴。

【病例2】 2010年6月10日,女,40岁,吉林市人,企业工人。患者经人介绍来诊。患右侧头痛11年余,经医院磁共振成像头部检查无器质性病变,头痛时经常口服止痛药,时好时坏。3天前头痛发作,至今一直没有缓解,经人介绍来诊。要求手针。

取穴:偏头点(左手,图4-8)。

针法:直刺。

疗效:直刺偏头点时患者感觉此处胀痛敏感,头痛当时减轻,留针10分钟后患者头痛全部消失,并嘱患者摇头、拍右侧头部也不头痛,然后出针。

分析:偏头点治疗偏头痛属于对应取穴,疗效得到验证。

图4-8

8.前头痛

【病例】 2007年8月20日,男,62岁,吉林市人,菜农。经人介绍来诊,患者无原因出现前额部头痛伴眼眶胀10余天,口服止痛药未见好转就诊,要求手针。

取穴:前头点(图4-9)。

针法:直刺。

疗效:直刺前头点时患者感觉此处有酸胀感,眼胀当时减轻,头痛明显好转,留针5分钟后患者眼胀头痛全部消失,并嘱患者点头、拍前头部也无头痛,然后出针。

分析:前头点治疗前头痛属于对应取穴,疗效得到验证。

图4-9

9.头顶痛

【病例】 2007年10月12日,男,35岁,乡医班学生,吉林磐石人。患者诉头顶部胀痛,曾经患过胆囊炎,要求手针治疗。

取穴:头顶点(图4-10)。

针法:直刺。

疗效:直刺头顶点时患者感觉此处有胀感,头顶痛明显减轻,留针5分钟后患者头顶痛全部消失,并嘱患者拍头顶部也不头痛,然后出针。

分析:头顶点治疗头顶痛属于对应取穴,疗效得到验证。

图4-10

10.后头痛

【病例】 2009年5月17日,男,22岁,学生,山东人。患者诉1周前踢足球时不慎向后摔倒,之后出现头后疼痛,要求手针。

取穴:后头点(图4-11)。

针法:直刺。

疗效:直刺后头点时患者感觉此处有胀感,头后痛明显减轻,留针5分钟后患者后头痛全部消失,并嘱患者拍后头部也不痛,然后出针。

分析:后头点治疗后头痛属于对应取穴,疗效得到验证。

图4-11

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