糖尿病性白内障择时手术治疗

糖尿病性白内障的治疗有两种方法。一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制，并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。

医师一般要求糖尿病患者3～6个月进行1次眼科检查，目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后，患者视力开始下降，还直接影响到医师对眼底的检查和治疗，因为混浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病白内障手术治疗，可解除视力障碍，还能扫除糖尿病性视网膜病变的检查和治疗障碍，所以应尽早治疗。由于患糖尿病，出血、感染等并发症的发生概率增加，手术的风险相对大些。糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减小手术风险。

1.术前体检 尽管随着医疗技术的发展，糖尿病性白内障手术已经不再是什么难事。但是，由于有糖尿病的存在，出血、感染等并发症的发生概率增加，手术的风险相对来说要高于正常人。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减小手术风险。①检查血糖水平。要在专科医师的指导下控制血糖，让血糖平稳，手术风险降低。②术前体检。检查血压、心电图、肝功能、肾功能，并进行胸透以排除全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。

2．眼部检查 要做眼部的详细检查，尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变。不同时期的眼底病变，对视功能有不同程度的影响。了解眼底病变的程度，可以预测白内障手术后的视力情况，医师也可以根据患者的眼部情况给予适当的治疗。

3．适时进行手术 白内障是逐渐发展性疾病，要经过初发期、膨胀期、成熟期，过熟期等，发展到成熟期时眼睛即失明。那么，在白内障的发展过程中，糖尿病患者什么时候可以手术治疗？手术的适应证有哪些呢？

糖尿病患者在下列情况下可以行白内障手术 ：①因白内障的影响，视力在0.3左右；②眼部无活动性炎症；③血糖控制在允许范围；④无不适合手术的全身性疾病。如果您被确定可以做白内障手术，在术前除了调整血糖外，还应注意眼部卫生，点抗生素眼药水3天。

手术前的心理准备也是很重要的。要尽量消除患者对手术的恐惧，防止血压升高，有利于手术。消除恐惧最直接的方法，让患者在手术前对手术的过程有个大概的了解，知道现在的白内障手术无痛苦，手术过程只需几分钟至十几分钟，无须紧张，尽量与手术医师配合。手术后仍要注意控制血糖，按医嘱用药，避免揉眼，不要做剧烈的运动。