维生素补充过度的危害

阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指智能缺损，严重程度足以妨碍工作或学习，或日常生活。严重者个人生活完全不能自理。以阿尔茨海默病为代表，痴呆缓慢进行性发展。脑部病理变化为弥散性脑萎缩，显微镜下可见老年斑和神经元纤维缠结。部分患者可与血管性痴呆并存。随着老年人群比例的提高，此病防治已经提到重要位置。

（一）营养因素

有人认为，此病病因与神经递质生物合成酶的活性降低有关，也有人认为是神经组织过氧化、自由基产生过多导致细胞病理性老化所致。营养因素被认为是痴呆发病的环境因素之一，伴随着年龄的增加，人体器官功能降低，腺体分泌减少，代谢、免疫功能下降，如果所需要的营养素（蛋白质、维生素、微量元素等）补给不足或不当（脂肪过多），老化的进程就会加快。

（二）营养治疗原则

目的是根据痴呆程度，给予合理的营养补充，以延缓痴呆病理过程，维持各器官、组织的功能。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。

1．增加蛋白质供给 应保证生理价值高的优质蛋白，其中动物性优质蛋白应占蛋白质总量的50%左右。如以素食为主，则应补充黄豆及其制品，每天不少于60g。含蛋白质的食品要求为易消化，并切细煮软。

2．减少脂肪和糖类供给 脂肪的供给量控制在占总能量的20%～25%为宜，每天50～60g，包括食品中所含的油脂与烹调用油。应以含亚油酸丰富的大豆油、玉米油、芝麻油等植物油代替动物油脂。胆固醇量每天控制在300mg以内，不宜过分限制，若限制太严将影响其他营养素的摄入，若胆固醇过低还可能影响组织的修复和免疫功能。糖类应控制在占总能量的60%～65%，特别要减少仅能产生能量而无其他营养素的食糖。

3．增加维生素摄入 维生素C和维生素E为天然抗氧化、抗衰老的保护剂。B族维生素参与各种营养生化代谢，是多种重要的能量代谢酶类的辅酶，均应增加供给量。应多食新鲜蔬菜和瓜果等。

4．其他 减少钠盐摄入，适当增加钙、铁、锌等供给量。增加餐次，少量多餐。不能自己进食者要加强喂养，用易消化的流质、半流质膳食为主，甚至鼻饲供给。

（三）营养预防

1．维生素B12 大量摄入维生素B12和叶酸，有利于预防最常见的早发性痴呆。血液中维生素B12含量在正常范围的1／3以下者，患老年性痴呆的可能性增加3倍以上；而叶酸含量同样低者，患此病的可能性增加2倍。这是因为维生素B12缺乏，可使体内转钴胺素的结构和作用改变，导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱，严重损害神经细胞。因而，要特别注意从食物中补充足够的维生素B12和叶酸。富含维生素B12的食物有雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品（如酸奶）；叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、番茄、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、动物肝肾。经常摄入适量上述食物，对预防本病有一定作用。

2．卵磷脂 老年人记忆力减退，其原因与乙酰胆碱含量不足有一定关系。乙酰胆碱是神经系统信息传递时必需的化合物，人脑直接从血液中摄取磷脂及胆碱，并转化为乙酰胆碱。如果长期补充卵磷脂可减缓记忆力衰退的进程，预防与推迟老年性痴呆的发生。

3．戒烟酒 吸烟不但会增加老年病发生率，也会减弱镇静药、安眠药的作用，影响抗抑郁药的疗效。过量饮酒，不但会使肝、脑细胞损害，也易促发动脉硬化，还可使大脑由兴奋转向抑制，诱发疾病或加重病情。

4．其他 适量增加钙、铁、锌等的供给量，减少钠盐的摄入。少量多餐。