Pierre Lafforgue在复习文献之后总结认为，股骨头坏死诊断明确之后，股骨头塌陷的发生一般少于2年，但也有报道病例，发生股骨头坏死之后，数年仍未塌陷。股骨头坏死有3个因素影响其自然转归：①在疾病的Ⅱ期，X线检查尚无异常，其预后较好。②骨坏死范围的大小是塌陷发生的决定因素，粗略地讲，坏死范围少于股骨头的10%者，其预后较好；达25%者，则预后较差。③股骨头坏死的部位，在负重区者预后差，如ARCO分期中所述股骨头坏死区对应髋臼的部位，从股骨头凹向外，＜1/3者为a，1/3～1/2者为b，＞2/3者为c。在X线片上出现进行性加重塌陷者，a为0，c为70%。
其他因素，有关节疼痛者，即便X线片上病变轻微，其预后也不好；MRI在骨坏死区下方有水肿者或关节积液者，明显关节疼痛及X线片上有恶化表现者都预示将发生塌陷。由皮质激素或酒精引起股骨头坏死者，其范围较大，预后差。
由于各作者对骨坏死面积计算方法、治疗方法、随访时间不同，塌陷发生率也有所不同，以下分别介绍2组病例。
Agarwala等报道从1999—2006年用阿仑膦酸盐治疗股骨头坏死294例（395髋）。Iowgld用药3年，同时服钙500～1000mg/d，维生素D400～800U/d。如有疼痛适当用药。在用药头3个月，用双拐走路，仅足尖着地，随诊平均4年（1～8年）。364髋92．2%临床效果满意，治疗失败需全髋关节置换（THR）者，FicatⅠ期者4/215（2%）髋，FicatⅡ期10/129（8%）髋，FicatⅢ者17/51（33%）髋。X线片上发生塌陷者，平均随诊4年（1～8年），FicatⅠ期为12．6%（22/125），FicatⅡ期为55．8%（72/129），塌陷时间平均为3．1年（2～6年），FicatⅠ期平均为2．9年（2～5年），FicatⅡ随诊到6、7、8年还各有塌陷发生。
黄立新、董天华等（2010）报道用美多巴治疗股骨头坏死31例48髋，服药期为2年，随诊平均27．8个月。在42个月内发生塌陷13髋（27．08%）。
可见股骨头坏死的塌陷，并不限于2年之内，上述是经治疗病例，而非治疗病例则塌陷发生较早。
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