小脑脑桥角肿瘤

小脑脑桥角（CPA）是颅内肿瘤最好发的部位之一。由于CT扫描在检查后颅窝肿瘤时受到后颅窝区骨伪影的影响而不能满意地显示病灶，因此MRI对该区肿瘤的检出和定性诊断优于CT。

小脑脑桥角肿瘤多为听神经瘤，其次可见于上皮样囊肿及脑膜瘤。临床上表现为小脑，脑角综合征，出现三叉神经痛，听神经、面神经、展神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经及小脑受损后的功能障碍。少数病人还可出现轻度偏瘫及半身感觉障碍。

处方1

［组成］ 黄芪40g，当归、白花蛇舌草、夏枯草、葛根各30g，赤芍、白芍各15g，桃仁、川芎、地龙、天麻各12g，丹参25g，胆南星、生甘草各10g。

［制用法］ 每日1剂，水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。用至症状消失。

［疗效］ 据报道，用本方治疗小脑脑桥角肿瘤，效果显著。患者，男，39岁。1985年7月18日就诊，1个月前头晕耳鸣、呕恶，经治7周无效，并突发剧烈头痛，面部及左侧肢体麻木，口眼歪斜。经某院头颅CT扫描诊为小脑脑桥角肿瘤。辨证为气血两虚，瘀血夹痰。以本方加减服40余剂，诸症好转，生活基本自理，继以该方加滋补肝肾之品调理并巩固疗效。1年后随访，病情稳定，症状缓解，未见复发。1986年6月27日复查头颅CT提示：肿瘤阴影缩小一半［1］。

处方2

［组成］ 七星丹。

［制用法］ 均经手术及放化疗等治疗后，用七星丹（含白花蛇舌草、三棱各15g，半枝莲、昆布各30g，预知子20g，夏枯草、蒺藜、莪术各12g，柴胡、制穿山甲（代，下同）、泽泻、黄芩、全蝎各10g，蜈蚣5g，猪苓45g）10～15g／次，3次／日，餐后服；1个月为1个疗程。

［疗效］ 用七星丹治疗晚期恶性肿瘤（病种包括脑瘤，肝、肺、胃及胰腺癌等）138例，用2个疗程，随访3年，治愈44例，完全缓解51例，部分缓解22例，稳定19例，无效2例［2］。

处方3

［组成］ 白附子、牵牛子、白芷、白术、石菖蒲、赤芍、牡丹皮各10g，川芎、莪术、郁金、僵蚕、守宫各15g，蜈蚣3条，全蝎5g，黄芪50g，谷芽、鳖甲、麦芽各20g，薏苡仁30g，大黄、桂枝、炮姜各6g。

［制用法］ 治疗组53例与对照组50例，均手术切除后1个月，开始放疗；继用亚硝脲、长春新碱及铂类药化疗。治疗组放化疗后用本方。随症加减，每日1剂，水煎服；1年后，改1～2日1剂，第3年后，每3天用1剂（或用1个月，间隔1个月），洗净脐区，用冰片、面粉各0．5g，用75%乙醇调成饼状，置于脐区，上覆塑料薄膜，纱布固定，每天换药1次，并支持疗法及对症处理。

［疗效］ 用上药治疗神经胶质瘤患者，两组分别有效45例，42例；2年、3年的生存率及复发率治疗组均优于对照组（P＜0．05）［3］。

参考文献

［1］沈霞．补阳还五汤加味治疗小脑脑桥角肿瘤．四川中医，1987，5（9）：23

［2］张启明．七星丹治疗晚期恶性肿瘤138例．河北中医，2000，22（8）：598

［3］胡淑霞．脑瘤汤防治神经胶质瘤综合治疗后复发的疗效观察．新中医，2010，42（6）：74－75