（一）基本特性
1．真菌是真核细胞型微生物，属真菌界，具有典型细胞核，以寄生方式生存，由单细胞或多细胞组成，能进行有性生殖和（或）无性生殖。自然界分布广泛，数量极多，绝大多数对人类有益，如食用真菌、能产生抗生素的真菌等，致病的仅150余种。主要真菌有接合菌亚门、子囊菌亚门、担子菌亚门和半知菌亚门，绝大部分致病性真菌属于半知菌亚门。
2．形态有单细胞和多细胞两种。单细胞真菌常见的有酵母菌或类酵母菌，以出芽方式繁殖，类酵母菌有假菌丝，如白假丝酵母、隐球菌。多细胞真菌由菌丝和孢子组成，菌丝形成丝状体，称为丝状菌（霉菌），如皮肤癣菌等。另外，因寄生环境或培养条件不同而出现两种形态的真菌称为二相性真菌。在培养基上37℃培养为酵母型真菌，25℃培养为霉菌型真菌，如球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌、副球孢子菌等。
3．真菌的结构。基本结构为菌丝和孢子。
4．真菌的培养与繁殖。不需复杂的营养就能生长，最常用的为沙保弱培养基，最适温度为22～28℃，某些深部病原性真菌在37℃生长良好，最适pH 5．0～6．0。少数酵母菌以二分裂繁殖，多数以出芽、形成菌丝、产生孢子以及菌丝分支与断裂等方式繁殖。真菌的繁殖力极强，但生长速度较慢，如皮肤丝状菌，2周才形成典型菌落。真菌菌落有3种类型。①酵母型菌落：酵母菌及隐球菌多为此种菌落。②酵母样菌落：如白色念珠菌。③丝状菌落：菌落呈棉絮状、绒毛状或粉末状，正面和背面可有不同颜色，常作为鉴定菌种的参考，如毛霉菌和皮肤丝状菌等。
5．真菌抵抗力。热的抵抗力弱，一般60℃1h即被杀死。对干燥、日光、紫外线及多数化学药品的耐受性较强；对1%～3%石炭酸、2．5%碘酒、0．1%的升汞及10%甲醛比较敏感。对常用抗生素如四环素、青霉素、链霉素等均不敏感，灰黄霉素、制霉菌毒、两性霉素等对某些真菌有抑制作用。
6．可引起人类真菌性感染、真菌性变态反应和真菌毒素中毒等。引起的疾病有致病性真菌感染、条件致病性真菌感染、真菌过敏、真菌中毒、真菌毒素致癌等。①致病性真菌感染：可引起皮肤、皮下及全身性感染，主要是一些外源性感染。②条件致病真菌感染：主要是内源性真菌引起（如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等），在机体免疫力降低时发生。③真菌变态反应性疾病：在临床变态反应疾病中有一些由真菌引起，常见的有荨麻疹、接触性皮炎、哮喘等。④真菌性中毒：人、畜食用含真菌的粮食、饲料后可导致急性或慢性中毒，引起中毒的可以是真菌本身，也可以是真菌产生的毒素。⑤真菌毒素与肿瘤的关系：如黄曲霉毒素有较强致肝癌作用。
（二）微生物学检查
常用直接检查、培养检查这两种方法即可确定致病真菌的种类。
1．直接检查法
（1）不染色标本的直接检查：少量标本置载玻片上，加适量生理盐水（如为毛发、皮屑，须加10%～20%氢氧化钾），盖上盖玻片，加热使标本组织溶解透明，分别用低倍镜、高倍镜观察是否有酵母型细胞、菌丝、菌丝体、孢子等。
（2）染色标本检查：标本涂片，固定后革兰染色或乳酸酚棉兰染色、镜检，观察有无酵母型细胞、菌丝、菌丝体和孢子。①革兰染色适用于酵母菌和类酵母菌的染色。②墨汁负染色适用于隐球菌的检查，可见新型隐球菌具宽厚荚膜。③乳酸酚棉兰染色适用于各种真菌的检查。④瑞氏染色适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌。
（3）直接检测抗原：用乳胶凝集试验、ELISA检测血清、脑脊液标本中的隐球菌抗原，乳胶凝集试验也可检测标本中白色念珠菌抗原。
2．培养检查法
（1）常用真菌培养基：培养基是分离培养成败的重要因素之一，一般可用沙保弱培养基。培养基中常加入一些选择性抑制剂，有利于选择培养。所有分离标本应孵育至少4周。观察菌落生长是鉴别真菌的主要方法之一。①沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。②皮肤真菌试验培养基用于分离皮肤真菌。③左旋多巴－枸橼酸铁和咖啡酸培养基用于分离新生隐球菌。④酵母浸膏磷酸盐琼脂用于分离荚膜组织胞浆菌和皮炎芽生菌。⑤马铃薯葡萄糖琼脂观察真菌菌落色素，用于鉴别真菌。⑥脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。⑦尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌，石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。⑧玉米粉聚山梨酯－80琼脂用于培养白色念珠菌（白色假丝酵母），以观察其形成的厚膜孢子和假菌丝。
（2）培养方法：①真菌分离培养、传代和保存菌种最常用的方法是试管培养。②玻片小培养可用于真菌菌种的鉴定。③平皿培养只能培养生长繁殖较快的真菌。
（3）鉴定：主要依靠菌落特点、菌丝和孢子的形态特点，菌丝体上有无特殊的结构等对真菌进行鉴定。
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