骨软（佝偻病）

王某某，男，9岁。1970年4月初诊。

母代诉：佝偻病5年。

病史：患儿系早产儿，自幼体质虚弱，消瘦无力，饮食差，长至3岁时才会走路，但行走不稳，经常跌跤，从去年以来逐渐严重。经乌鲁木齐市某医院检查诊断为“佝偻病、钩虫病”，给予葡萄糖酸钙片、维生素D、鱼肝油、羟萘苄芬宁等治疗数月，效不显著，趁回故乡探亲之便，遂来求治。

现症：面色萎黄，体质虚弱，精神不振，气微少动，胸部胸骨隆起呈鸡胸，两下肢细而弯曲呈“O”形，肌肉软弱无力，站立行走均不能持久，饮食甚少，口不渴，夜眠虚烦不宁，多汗易惊。舌质淡、苔白厚，脉沉细数无力。

诊断：骨软。

辨证：脾肾双亏，气血两虚，筋骨失养。

【治则】 补肾健脾，消积杀虫，强建筋骨。

【处方】 紫河车粉120克 鹿茸60克 焦山楂、焦麦芽、焦神曲各60克 炒槟榔120克 榧子仁、贯众、芜荑各60克 番泻叶30克 全蝎、鳖虫、制马前子各60克 蜈蚣40条 鸡蛋壳500克

【用法】 共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克。每服1丸，日服2次。

二诊：上药连服月余，患儿面色已现红润，饮食增加，两腿较前有力，行走已不跌跤。继续服用上药。

三诊：又服药月余，两腿走路已觉有力，肌肉较前丰满，饮食、睡眠均正常，盗汗基本停止，但走路过久尚感劳累。

四诊：上药连续服用半年，下肢痿软、畸形基本纠正，其他诸症均愈。嘱其家属效不更方，仍按上法配制，剂量减半，继服半年，以善其后。

按：本例乃先天肾气未充，加之后天调摄失养，蕴生诸虫耗损气血，遂致本病发生。肾主骨，生髓，为生长之本，肾亏则精乏骨弱，故发育迟缓。脾主四肢、肌肉，脾虚失养，气血虚弱，阳气不充，则四肢痿软无力，肌肉松弛。故治宜标本兼顾，杀虫消积，补肾健脾，通经强骨，诸法并施。投以丸剂，长期服用，如此顽疾疗程半年而收全功。