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翻花瘤(皮肤癌)

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:经武汉某医院病理切片检查,确诊为皮肤癌,手术切除,术后疮口如期愈合。遂急赴多个医院复查,诊断意见一致,不宜再行手术。故返汴延余诊治。前三味混合撒于局部,用消炎甘石膏贴盖,日换1次。内服药守方以减去玄参、蒲公英,加生地黄、牡丹皮。此症多因郁怒伤肝,阴液耗损,蕴火化毒,营阴被扰,经络阻闭,气血凝滞,稽留肌肤而成。饮食当忌辛辣,戒烟酒,远房事,逸情志。

王某某,男,40岁。1963年12月初诊。

主诉;脑后生疮数年。

病史:1958年脑后发际处生一疖肿,损破疖顶,疼痛剧烈,经治而愈。但愈后形成如铜钱大小之瘢痕硬结,有时痒痛,偶有损破即行流血,屡治罔效。经武汉某医院病理切片检查,确诊为皮肤癌,手术切除,术后疮口如期愈合。越2个月原发处又复形成以往之旧有病状。遂急赴多个医院复查,诊断意见一致,不宜再行手术。故返汴延余诊治。

现症:精神倦怠,食欲欠佳,头晕烘胀,烦躁易怒,心悸怔忡,失眠健忘,周身痛楚,沉困如束。舌质绛略黯、苔薄白,脉象弦数而劲。

检查:局部呈椭圆形,犹如木鳖子状,面积约3cm×2cm,表面凸凹不平,边缘如菜花牙齿状驽突翻出,时痛时痒,规律性(半月)流血或受触损即行流血,一般量能渗透数个棉球,察不到脓液和毒性分泌物。

诊断:翻花瘤(皮肤癌)。

辨证:阴虚阳亢,气滞血瘀,毒邪炽盛。

【治则】 育阴潜阳,理气化瘀,清热解毒。

【方药】

(1)当归30克 丹参15克 金银花60克 蚤休10克 赤芍、白芍各10克 灵磁石30克 半枝莲30克 炒枣仁15克 朱茯神15克 制香附15克 柴胡9克 生地黄30克 粉丹皮12克 陈皮9克 甘草9克

(2)外用:珍珠拔毒散加重麝香、珍珠、牛黄三味量,止血定痛散,活血丹,消炎甘石膏。前三味混合撒于局部,用消炎甘石膏贴盖,日换1次。

1964年1月二诊:诸症均有好转,局部渗血减少,含有微脓液和毒汁。外治同上,带药自换,每日1次。内服药守方以减去玄参、蒲公英,加生地黄、牡丹皮。继服。

3月三诊:脉缓,痛消,局部高突趋平,渗血已止,脓液分泌物极少,此向愈佳兆。拟守原意损益。

【处方】 柴胡9克 金银花60克 香附9克蚤休9克 半枝莲30克 丹参30克 郁金9克石斛30克 墨旱莲30克 大贝母6克 昆布9克 潞党参9克 竹茹9克 陈皮6克 生地黄15克

【用法】 每日1剂。

5月四诊:将愈,缘于饮酒,微有复发。拟以汤易丸,调理善后。

【处方】 生、熟地黄各15克 山药45克 茯苓30克 泽泻30克 山茱萸30克 牡丹皮30克金银花60克 土茯苓60克 野菊花45克 枸杞子30克 半枝莲60克 昆布30克 石斛60克连翘30克

【用法】 共为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服9克,早晚各1次,温开水送下。

7月、8月、12月复诊:诸症悉除。内服、外敷药逐渐停止,观察多日,未见复发。

1966年夏询访,康复如故。

按:本例皮肤癌,类似于中医学之翻花瘤。此症多因郁怒伤肝,阴液耗损,蕴火化毒,营阴被扰,经络阻闭,气血凝滞,稽留肌肤而成。内治以疏肝解郁,养血化瘀,清热解毒为主,外治宜活瘀软坚,解毒止痛,化腐生肌较妥。若疮口生有稠黄脓液,痒如虫行,此向愈佳兆。盖示气血调和,经络宣通也。饮食当忌辛辣,戒烟酒,远房事,逸情志。如此,虽沉疴痼疾,亦可获愈。

珍珠拔毒散方剂组成参见“脑疽”案;消炎甘石膏方剂组成参见“附骨疽”案。

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