一、总蛋白（total protein，TP）
积液总蛋白是积液中各种蛋白的总和。多用双缩脲法测定。
1．测定值 漏出液＜25g／L；渗出液＞30g／L
2．临床意义 总蛋白是鉴别渗出液与漏出液的最有价值的指标之一，通常胸腔积液中TP测定，大于30g／L多见于炎症性疾病，如化脓性、结核性胸膜炎等，小于25g／L常见于淤血性心功能不全、肾脏病变及肝硬化，20～40g／L多见于恶性肿瘤和肝静脉血栓形成综合征等。
二、葡萄糖（GLU）
测定方法同血清葡萄糖。
1．测定值 漏出液葡萄糖含量近于血清，渗出液葡萄糖含量低于血清。
2．临床意义 积液葡萄糖降低通常有下列情况：①葡萄糖从血液转移到积液的量下降，见于风湿性积液、恶性肿瘤性积液。②积液中性粒细胞、细菌利用葡萄糖增加，因此，当积液葡萄糖低于血清的50%时，可认为是细菌感染。③结核性、狼疮性积液葡萄糖也可降低，一般在1．65～3．0mmol／L，尤以化脓性积液葡萄糖含量最低，有时甚至测不到。
三、总胆固醇（TC）
测定方法氧化酶法。临床意义：大量增加＞5．2mmon／L，苏丹Ⅲ染色阴性，三酰甘油含量正常，为渗出性胆固醇积液。TC在渗出液升高的原因，可能与胸膜间皮细胞变性，局部脂质代谢障碍或组织崩解释放有关。可见于陈旧性结核性胸膜炎、肝硬化等。
四、三酰甘油（TG）
测定方法氧化酶法。临床意义：脂类测定对乳糜状积液的分类鉴别有重要意义。标本离心后仍呈乳糜状需进行三酰甘油检验。乳糜胸时，三酰甘油＞11．0mmol／L，苏丹Ⅲ染色阳性，胆固醇含量不高，常见于纵隔恶性肿瘤、胸腔手术、结核、外伤等。三酰甘油＜5．0mmol／L，可排除乳糜胸，两者之间，则为可疑。
五、乳酸脱氢酶（LDH）
测定方法连续监测法。临床意义：LDH为含锌金属蛋白，广泛分布于各组织器官，存在于所有机体细胞中，是一种氧化还原酶，组织损伤或坏死时可释放入血。癌组织中糖的无氧酵解增强，促糖酵解的关键酶LDH升高。LDH主要用于渗出液与漏出液、恶性与非恶性积液的鉴别。渗出液LDH活性明显增高＞200U／L，胸腔积液LDH／血清LDH＞0．6；漏出液活性较低，胸腔积液LDH／血清LDH＜0．6。积液LDH活性增高超过血清LDH活性时，有助于浆膜性肿瘤与肿瘤转移诊断。胸腔积液LDH／血清LDH＞3．0时多考虑为癌性胸腔积液。LDH活性在化脓性胸膜炎最高，肿瘤性其次，结核性略高。
六、腺苷脱氨酶（ADA）
测定方法比色法。临床意义：ADA在良、恶性难辨的渗出液鉴别诊断上有重要意义。ADA活性高低通常：结核性积液＞癌性积液＞非炎症性积液。积液中ADA50U／L为区分结核性与恶性的界限。结核性胸膜炎时，细胞免疫被激活，胸腔积液中淋巴细胞增多，故积液中ADA含量明显增多，是临床上诊断胸膜炎的重要依据。当艾滋病（AIDS）合并结核性胸膜炎时，胸腔积液ADA常＜40U／L。
七、淀粉酶（amylase，AMY）
测定方法连续检测法。参考范围同血清淀粉酶。临床意义：积液淀粉酶活性增高见于急性胰腺炎、胰腺假性囊肿、肠道穿孔、食管穿孔等。
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